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骨質(zhì)疏松癥是以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征,導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加和易于骨折的全身性骨代謝性疾病。骨質(zhì)疏松是一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題,相關(guān)的骨折與增加的患病率和死亡率有關(guān),影響超過(guò)全世界范圍內(nèi)的 2 億人。
與此同時(shí),人們也逐漸意識(shí)到精神分裂癥患者發(fā)生骨質(zhì)疏松癥、骨量減少和低骨量的風(fēng)險(xiǎn)正在增加。但是人們對(duì)于精神分裂癥患者骨骼健康的研究遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于其他領(lǐng)域的研究,如肥胖和代謝綜合征。由于抗精神病藥誘發(fā)的高泌乳素血癥和生活方式的影響,如缺乏體力活動(dòng),精神分裂癥患者被認(rèn)為是處于低骨量(包括骨質(zhì)疏松和骨量減少)的風(fēng)險(xiǎn)之中。
為了評(píng)估精神分裂癥患者低骨量、骨量減少和骨質(zhì)疏松癥的患病率和中介因素。英國(guó)格林威治大學(xué)健康和社會(huì)保健學(xué)院的 B. Stubbs 進(jìn)行了一項(xiàng)研究,研究結(jié)果顯示,精神分裂癥患者骨量減少(尤其是骨質(zhì)疏松癥)的顯著性比一般人群更常見(jiàn)。該研究結(jié)果最近發(fā)表在 Acta Psychiatrica Scandinavica 雜志上。
主要電子數(shù)據(jù)庫(kù)搜索截至 2013 年 12 月發(fā)表的精神分裂癥患者低骨量(骨量減少和骨質(zhì)疏松癥為主要結(jié)局指標(biāo))、骨量減少和骨質(zhì)疏松癥的研究。兩位***作者完成了方法評(píng)價(jià)和數(shù)據(jù)提取。
此次分析共包括 19 個(gè)研究。研究結(jié)果顯示,低骨量的總體患病率為 51.7% ;骨量減少和骨質(zhì)疏松癥分別為 40.0% 和 13.2%.同對(duì)照組相比,精神分裂癥患者低骨量和骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,但是骨量減少并不顯著。
在試探性回歸分析中,較大的年齡在低骨量中起中介作用,較大的年齡和男特性別對(duì)骨質(zhì)疏松癥起中介作用。另一方面,亞組分析顯示高異質(zhì)性,但是同歐洲人和亞洲人相比,北美人的低骨量并不普遍。從該研究來(lái)看,精神分裂癥患者骨量減少(尤其是骨質(zhì)疏松癥)的顯著性比一般人群更常見(jiàn)。
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