重癥急性胰腺炎對(duì)各重要臟器損害明顯,故死亡率甚高。最近我國(guó)研究人員經(jīng)過(guò)10年研究發(fā)現(xiàn)了一蛋白R(shí)eg4,有望降低重癥急性胰腺炎的死亡率。
同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第十人民醫(yī)院王興鵬教授領(lǐng)銜的課題組經(jīng)過(guò)10多年研究,發(fā)現(xiàn)了一個(gè)能顯著降低重癥急性胰腺炎患者死亡率的蛋白——Reg4,并闡明了其作用機(jī)制。
在研究中,科研人員把人工重組的Reg4蛋白注射進(jìn)患重癥急性胰腺炎的小鼠體內(nèi),發(fā)現(xiàn)200多例小鼠的癥狀都得到了明顯減輕。對(duì)60多名重癥急性胰腺炎病人長(zhǎng)達(dá)5年的隨訪顯示,血液中Reg4蛋白濃度高的病人炎癥消除得更快。
臨床上重癥急性胰腺炎患者只要度過(guò)引發(fā)器官衰竭的全身炎癥反應(yīng)期和感染期,胰腺會(huì)慢慢地自我修復(fù)。針對(duì)這個(gè)特點(diǎn),王興鵬等科研人員發(fā)現(xiàn),在新陳代謝中,胰腺細(xì)胞存在兩種死亡形式:一是“壽終正寢”式的凋亡,二是“因病亡故”式的壞死。而壞死則是人體的一種自我保護(hù)方式,即當(dāng)細(xì)胞“染恙”而無(wú)**常工作時(shí),機(jī)體就會(huì)啟動(dòng)壞死程序,把這些細(xì)胞清除出體外,以便正常細(xì)胞來(lái)接替工作,保持生命的正常運(yùn)行。但當(dāng)壞死程序失控時(shí),壞死細(xì)胞則會(huì)釋放出大量毒素,引起其他細(xì)胞的炎癥并壞死,這樣便有更多細(xì)胞壞死、釋放更多毒素。一旦陷入這一惡性循環(huán),原本在腸道中的細(xì)菌就會(huì)伺機(jī)逃逸、擴(kuò)散,引發(fā)心、肺等重要器官的感染,這便是人們通常說(shuō)的重癥急性胰腺炎死亡病例。
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