近日,埃博拉病毒在西非蔓延,并在全球拉響警報。由于這種病毒的傳染性超強,且致死率高達50%——90%,因而被世界衛(wèi)生組織定義為最高危險級別的病毒。同時,這種病毒也被視為最高等級的生物*****。感染該病毒的患者會出現(xiàn)發(fā)熱、紅疹、胸痛、呼吸及吞咽困難等,死亡前會七竅流血,甚至可能吐出體內組織。如此兇險的病毒,若沒能得到良好控制,后果肯定是災難性的。但專家指出,迄今為止,中國從未出現(xiàn)過這種病毒。只要我們了解它,防控它,“埃博拉”也沒那么可怕。
并非所有類型埃博拉都致病
1976年,埃博拉病毒在非洲埃博拉河附近被首次發(fā)現(xiàn),也就由此而得名??茖W家將這一病毒分為扎伊爾型、蘇丹型、科特迪瓦埃型和萊斯頓型,除萊斯頓型對人不致病外,其余三種亞型感染后,均可導致人發(fā)病。不同亞型病毒基因組核苷酸構成差異較大,但同一亞型的病毒基因組相對穩(wěn)定。
當前,埃博拉病毒主要在烏干達、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾內亞、利比里亞、塞拉利昂等非洲國家流行。該病毒會引起埃博拉出血熱的發(fā)生,這是一種急性出血性傳染病,潛伏期為2天——21天,一般為5天——12天。
在潛伏期內,病毒傳染風險較小,一旦發(fā)病,則發(fā)展十分迅速?;颊邥霈F(xiàn)高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結膜充血及相對緩脈,隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等癥狀。重癥患者可出現(xiàn)神志改變,如嗜睡、譫妄等癥狀,并可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn),包括鼻、口腔、結膜、胃腸道、**、皮膚出血或咯血、血尿等,甚至出現(xiàn)低血壓、休克等,同時可并發(fā)心肌炎、肺炎和其他多臟器受損。發(fā)病兩三天后,患者就可能死亡。該病的主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血,多器官可以見到灶性壞死。肝細胞點、灶樣壞死是本病的典型特點,可見小包含體和凋亡小體。
發(fā)病人群主要 集中于成年人
目前,人類對這種病毒普遍易感,發(fā)病則主要集中在成年人。研究表明,這和暴露或接觸機會多有關。
不僅如此,該病毒是人畜共通病毒,不僅能感染人類,也能引起靈長類動物如猩猩、猴子等感染。“接觸”是這種病毒最主要的傳播途徑,與被感染者的血液、體液、分泌物、排泄物直接接觸,會造成病毒感染。需要特別注意的是,醫(yī)院內傳播也是導致埃博拉出血熱暴發(fā)流行的重要因素。這是因為感染了埃博拉病毒的患者,血液中可維持很高的病毒含量,所以醫(yī)務人員在治療或護理患者,以及處理病人遺體過程中,若沒有嚴格的防護措施,就極易受到感染。
還有研究證實,埃博拉出血熱康復后的男性,仍可能在康復后長達7周內,通過**將病毒傳給**。因此,男性患者康復后,至少要在7周內避免性行為,或者采用安全防護措施。
此外,雖尚未證實該病毒可通過空氣傳播,但并不完全排除這一可能性,也應予以警惕。
我國已具備該病毒檢測能力
埃博拉出血熱的早期臨床癥狀沒有特殊性,所以應特別注意與其他病毒性出血熱進行區(qū)別,如拉沙熱、黃熱病、馬爾堡出血熱、克里米亞—剛果出血熱、腎綜合征出血熱等。目前,對于埃博拉病毒的確診主要依靠實驗室檢測,我國已具備這種檢測能力。如果發(fā)現(xiàn)有可疑病例,以及三周內有疫區(qū)居留史,應馬上進行隔離、排查。
對于埃博拉出血熱的治療,如今尚缺乏特效療法及藥物,只能進行一些對癥和支持治療,而且也沒有疫苗可以預防。因此,只能盡量隔離控制傳染源和加強個人防護。如無特殊情況,應避免出入疫區(qū)。在受到影響的雨林地區(qū),要減少與猴子、猿等高危染病動物的接觸,食用肉類、血液類等食品要徹底煮熟。
此外,基于現(xiàn)有證據,人們認為果蝠可能是埃博拉病毒的原始宿主。
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