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多支血管病變患者CABG優(yōu)于PCI

2013-12-11 10:29 閱讀:1046 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 12月2日在線發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)》上的土耳其一項(xiàng)薈萃分析表明,在多支血管冠脈疾病患者中,無(wú)論其合并糖尿病與否,與經(jīng)皮冠脈介入(PCI)相比,冠脈旁路移植(CABG)可顯著降低遠(yuǎn)期死亡率以及心梗和重復(fù)血運(yùn)重建率。

  12月2日在線發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)》上的土耳其一項(xiàng)薈萃分析表明,在多支血管冠脈疾病患者中,無(wú)論其合并糖尿病與否,與經(jīng)皮冠脈介入(PCI)相比,冠脈旁路移植(CABG)可顯著降低遠(yuǎn)期死亡率以及心梗和重復(fù)血運(yùn)重建率。

  研究者檢索了相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù),并納入了直接比較CABG與PCI的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。在報(bào)告轉(zhuǎn)歸的多支血管病變患者中,至少需有90%應(yīng)用1支及以上動(dòng)脈移植,并且至少需有70%應(yīng)用1個(gè)或以上支架。對(duì)比CABG和PCI對(duì)遠(yuǎn)期發(fā)病率和死亡率的影響。

  結(jié)果顯示,共有包括6055例患者的6項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn),加權(quán)平均隨訪時(shí)間為4.1年。與PCI相比,CABG組患者的總體死亡率顯著降低(危險(xiǎn)比[RR] 0.73)。CABG組患者的心梗和重復(fù)血運(yùn)重建率亦顯著降低。CABG組患者有卒中增多趨勢(shì),但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于總體死亡率降低而言,限定和非限定于糖尿病患者以及是否應(yīng)用藥物洗脫支架的試驗(yàn)之間無(wú)異質(zhì)性。


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