解決看病貴還需要各有關(guān)部門的協(xié)作與配合,單憑降藥價,單憑任何一個部門,都難以取得預(yù)期的效果。
上周發(fā)改委又甩出一張降價牌,82個品種14%的降幅。說到降藥價,別說本人,就連隔壁買菜大媽也知道了,這幾年來,藥價降了一次又一次,效果如何,地球人都知道。有人禁不住戲言:發(fā)改委別降藥價了,降降油價和過路費(fèi)吧。
幾年前有29年執(zhí)業(yè)中醫(yī)師經(jīng)歷的全國人大代表樊水玉就曾對上海藥品生產(chǎn)和零售企業(yè)進(jìn)行深入調(diào)研,結(jié)果發(fā)現(xiàn),“一刀切”的藥品降價或維持低價反倒容易加劇老百姓“看病難、看病貴”的矛盾。
隨著技術(shù)改造成本的上升和原材料的不斷漲價,部分老百姓必需的低價藥品的生產(chǎn)變得無利可圖,降不起總躲得吧?于是要么是藥商停產(chǎn),將藥品改名依然賣高價,甚至賣更高的價格,要么是醫(yī)生讓廉價藥進(jìn)不了處方,自然消失。結(jié)果,老百姓用不上便宜的好藥,而不得不接受療效相同、但是價格要高出幾倍、幾十倍的替代藥品,這反而加劇了病人看病貴、吃藥難的問題。比如糜蛋白酶注射劑,具有消炎、消腫等功效,治療氣管炎、哮喘等方面的疾病療效顯著,幾十年來的臨床應(yīng)用證明它是經(jīng)典廉價藥品,但在醫(yī)院不容易看到了。
西藥情況尚如此,最近中藥也跟著開始“添亂”,根據(jù)中國中藥協(xié)會中藥材信息中心最新公布的中藥材市場價格數(shù)據(jù)顯示,與去年同期相比,漲價中藥材品種達(dá)371個,漲價品種約占總量69%,其中漲價幅度在21%至50%的中藥材品種數(shù)量最多,有133種,而漲幅超過50%甚至達(dá)到100%的中藥材品種數(shù)量也有88種。中藥也開始告別“價廉”時代。
據(jù)浙江媒體報道,7月起當(dāng)?shù)匾恢嗅t(yī)院開始上調(diào)39種中藥飲片及21種自制制劑的最高零售價格,受國內(nèi)中藥材價格大幅上漲影響,這批中藥飲片及制劑價格上調(diào)幅度平均達(dá)到兩成多。老百姓大呼“藥你命”。
廣東衛(wèi)生廳副廳長廖新波曾直言,“基本藥物制度推行可謂舉步維艱”,僅僅砍掉15%的藥品加成根本無濟(jì)于事,現(xiàn)行藥品定價機(jī)制如果不改變,“整場醫(yī)改都可能一事無成。”
事實(shí)上,在“藥價頻頻降,百姓沒感覺”的同時,**部門已經(jīng)正視這一點(diǎn),光靠降藥價解決不了“看病貴”的難題。國家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人就公開承認(rèn),目前,醫(yī)藥管理格局十分復(fù)雜,缺乏統(tǒng)一的協(xié)調(diào)機(jī)制:發(fā)改委負(fù)責(zé)藥價的調(diào)控,衛(wèi)計(jì)委分管醫(yī)院,藥監(jiān)局分管藥品生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)。解決看病貴還需要各有關(guān)部門的協(xié)作與配合,單憑降藥價,單憑任何一個部門,都難以取得預(yù)期的效果。在藥品價格本身已經(jīng)全部疏理一遍的“后降價時代”,醫(yī)院的體制改革迫在眉睫。
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