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尿中有蛆,實屬罕見

2010-11-10 08:53 閱讀:7179 來源:華醫(yī)園 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 尿中見蛆實屬罕見,兩例尿中見蛆的病例,其中一例診斷為“銅綠蠅引起泌尿系蠅蛆病”。

      病人男84歲,既往體健,突發(fā)尿痛解蛆尿半天入院,訴半天前尿道疼痛后有20余個米粒大?。☉撌乔桑┙獬觯轶w尿道外口見一活蛆,尿常規(guī)RBC1+,B超前列腺增生,左腎囊張。但未做出確切診斷。

      查詢資料發(fā)現相似病例:范XX,女,46歲,江蘇吳縣斜塘公社漁民,1979年9月29日初診。
      患者腰酸,小溲時見渾濁如米泔水,胃脘于饑餓時易作痛,苔薄白而膩,舌質略紫,脈濡軟,治擬健中補虛,分清化濁,用黃芪建中湯合萆薢分清飲治之。
      炙黃芪15克、白芍10克、桂枝6克、甘草5克、大棗3枚、萆薢12克、臺烏10克、益智仁10克、茯苓12克、石菖蒲10克、炙陳皮6克、焦山楂10克、神麯10克。五劑。
      服完三劑,至10月3日上午,患者發(fā)現尿中有蛆數條,倒凈馬桶,第二次小便亦然,下午未解。第二天上午依然解蛆尿,即用瓶盛放蛆3條,再次就診。此蛆長2~3分,乳白色,頭略呈藍色,藍絲貫脊,爬行迅速。圍觀者都說是糞蛆,但患者再三申述是隨尿解出的。鑒于上述情況,經與西醫(yī)內科醫(yī)生會診,囑患者在趕緊便盆中留尿。第三天晨從尿中檢出蠅蛆22條,連同小便,送蘇州醫(yī)學院寄生蟲病教研蛆化驗培養(yǎng),鑒定為“銅綠蠅引起泌尿系蠅蛆病”。(詳見《中華醫(yī)學雜志》1980年第11期)。


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