痛覺,往往是人體損傷的第一信號。但是,妊娠特有的并發(fā)癥――前置胎盤,發(fā)生產(chǎn)前流血的同時,沒有疼痛?;颊咄鶡o誘因,甚至睡眠中發(fā)生大量流血,短時間內(nèi)就危及母兒生命。
下面以病例來說明這種危險的產(chǎn)科并發(fā)癥。
主述:停經(jīng)29周,**流血一天。
現(xiàn)病史:平素月經(jīng)規(guī)律,末次月經(jīng)XXX,停經(jīng)30天測尿HCG陽性,停經(jīng)40余天自覺惡心嘔吐,停經(jīng)四月余自覺胎動,活躍至今。定期產(chǎn)檢,無異常。今晨,無誘因出現(xiàn)**流新鮮血,無腹痛。無發(fā)熱,近期食睡二便正常。
孕產(chǎn)史:13歲初潮, 周期30天,持續(xù)4-5天,孕3產(chǎn)0,早孕期人工流產(chǎn)2次。
既往史:否認內(nèi)科及傳染病史,否認外傷手術(shù)史,否認神經(jīng),精神病史,否認藥敏史。
查體:T:36.8度 P:80次/分 R:20次/分 BP:110/70mmhg。神情,無貧血貌,眼瞼無水腫,口唇無發(fā)紺,咽不赤,甲狀腺無腫大。心肺聽診無異常,體表無紫癜,淺表淋巴結(jié)無腫大,雙下肢無水腫。
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