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胃癌的診斷要點和治療原則(2)

2011-01-10 13:55 閱讀:2739 來源:中國癌癥信息庫 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 胃癌是源自胃粘膜上皮細胞的惡性腫瘤,占胃惡性腫瘤的95%。胃癌在我國發(fā)病率很高,死亡率占惡性腫瘤的第一位。下面介紹胃癌的診斷要點和治療原則

  腹腔鏡:腹腔鏡檢查明確分期,它能明確有無腹膜轉(zhuǎn)移、有無肝臟轉(zhuǎn)移,為治療方式作出合理的選擇。
 ?。ㄈ嶒炇覚z查:血常規(guī)、血液生化、CEA、CA19-9 、CA12-5、CA50
  診斷分期 2003年AJCC關(guān)于胃癌的TNM分期
  原發(fā)腫瘤(T)
  Tx: 無法評估原發(fā)腫瘤
  To:無原發(fā)腫瘤證據(jù)
  Tis:原位癌:局限于粘膜層,未累及粘膜固有層
  T1:腫瘤浸潤粘膜或粘膜下層
  T2:腫瘤侵犯肌層或漿膜下層
  T2a:腫瘤及肌層
  T2b:腫瘤侵及漿膜下
  T3:腫瘤穿透漿膜(內(nèi)臟腹膜),未侵及鄰近器官
  T4:腫瘤侵及鄰近器官
  區(qū)域淋巴結(jié)(N)
  Nx:  區(qū)域淋巴結(jié)不能測定
  N0:無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
  N1:1-6枚局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
  N2:7-15枚局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
  N3:15以上的局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
  遠處轉(zhuǎn)移(M)
  M0:無遠處轉(zhuǎn)移
  M1:有遠處轉(zhuǎn)移
  治療:胃癌的治療強調(diào)綜合治療,即根據(jù)患者的分期選擇治療方式。
  (?)治療原則
  對于局部浸潤無遠處轉(zhuǎn)移者可手術(shù)切除者盡量手術(shù)切除,不能手術(shù)切除者及一般情況好,可考慮先行放療45~50.4GY及同步5-FU增敏或化療。

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