胃癌的診斷要點和治療原則(2)
2011-01-10 13:55
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來源:中國癌癥信息庫
作者:水**南
責任編輯:水北天南
[導讀] 胃癌是源自胃粘膜上皮細胞的惡性腫瘤,占胃惡性腫瘤的95%。胃癌在我國發(fā)病率很高,死亡率占惡性腫瘤的第一位。下面介紹胃癌的診斷要點和治療原則
腹腔鏡:腹腔鏡檢查明確分期,它能明確有無腹膜轉(zhuǎn)移、有無肝臟轉(zhuǎn)移,為治療方式作出合理的選擇。
?。ㄈ嶒炇覚z查:血常規(guī)、血液生化、CEA、CA19-9 、CA12-5、CA50
診斷分期 2003年AJCC關(guān)于胃癌的TNM分期
原發(fā)腫瘤(T)
Tx: 無法評估原發(fā)腫瘤
To:無原發(fā)腫瘤證據(jù)
Tis:原位癌:局限于粘膜層,未累及粘膜固有層
T1:腫瘤浸潤粘膜或粘膜下層
T2:腫瘤侵犯肌層或漿膜下層
T2a:腫瘤及肌層
T2b:腫瘤侵及漿膜下
T3:腫瘤穿透漿膜(內(nèi)臟腹膜),未侵及鄰近器官
T4:腫瘤侵及鄰近器官
區(qū)域淋巴結(jié)(N)
Nx: 區(qū)域淋巴結(jié)不能測定
N0:無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
N1:1-6枚局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
N2:7-15枚局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
N3:15以上的局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
遠處轉(zhuǎn)移(M)
M0:無遠處轉(zhuǎn)移
M1:有遠處轉(zhuǎn)移
治療:胃癌的治療強調(diào)綜合治療,即根據(jù)患者的分期選擇治療方式。
(?)治療原則
對于局部浸潤無遠處轉(zhuǎn)移者可手術(shù)切除者盡量手術(shù)切除,不能手術(shù)切除者及一般情況好,可考慮先行放療45~50.4GY及同步5-FU增敏或化療。
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