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女性腹痛七大常見(jiàn)病因

2012-05-10 15:32 閱讀:3049 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂(lè)樂(lè)
[導(dǎo)讀] 女性經(jīng)常因很多不同的原因而出現(xiàn)下腹痛。以下將簡(jiǎn)單介紹女性腹痛七大常見(jiàn)病因。 一、與妊娠有關(guān)的疾病 近年來(lái),年輕女性妊娠的病例并不少見(jiàn)。妊娠相關(guān)疾病所致的腹痛可見(jiàn)于先兆流產(chǎn)、異位妊娠(宮外孕)等,以宮外孕為例,可出現(xiàn)患側(cè)附件區(qū)隱痛或脹痛,當(dāng)異

    女性經(jīng)常因很多不同的原因而出現(xiàn)下腹痛。以下將簡(jiǎn)單介紹女性腹痛七大常見(jiàn)病因。

    一、與妊娠有關(guān)的疾病

    近年來(lái),年輕女性妊娠的病例并不少見(jiàn)。妊娠相關(guān)疾病所致的腹痛可見(jiàn)于先兆流產(chǎn)、異位妊娠(宮外孕)等,以宮外孕為例,可出現(xiàn)患側(cè)附件區(qū)隱痛或脹痛,當(dāng)異位妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí),可引起腹腔內(nèi)出血。疼痛表現(xiàn)隨出血多少與速度而有不同。若為輸卵管妊娠流產(chǎn),腹痛常局限于下腹一側(cè),血液積聚于子宮直腸凹陷處,可引起肛門(mén)墜痛;當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠破裂時(shí),出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹痛痛。另外,有些年輕妊娠女性私自墮胎,不僅極易引起盆腔炎等感染或盆腔臟器、生殖道的創(chuàng)傷,甚至?xí)<吧踩?br />
    二、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂

    這是因?yàn)槟夷[的蒂較長(zhǎng),體積也大,與周?chē)鷽](méi)有黏連,活動(dòng)性大,當(dāng)受到腸蠕動(dòng)或體位變動(dòng)影響時(shí)發(fā)生扭轉(zhuǎn)。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),疼痛突然發(fā)生于下腹部一側(cè),為持續(xù)性絞痛,常伴有惡心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門(mén)指檢可發(fā)現(xiàn)腫大、觸痛的附件。卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂,破裂后內(nèi)容物刺激腹膜產(chǎn)生劇烈疼痛。B超檢查便可確診。一般需急癥手術(shù)治療。

    三、急性闌尾炎

    是一種常見(jiàn)的下腹部疼痛,它屬于外科疾病,但需要與婦科疾病相鑒別。約 70%~80%的病人開(kāi)始感覺(jué)上腹或臍周?chē)弁矗瑪?shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移到右下腹痛,單純性闌尾炎腹痛局限在右下腹,可呈持續(xù)性或陣發(fā)性痛?;撔躁@尾炎腹痛加劇,多呈陣發(fā)性劇痛或脹痛。壞死性闌尾炎開(kāi)始呈持續(xù)性跳痛,腹痛范圍擴(kuò)大,程度加劇。早期多有輕度惡心、嘔吐食物,常伴有食欲減退及便秘。炎癥嚴(yán)重時(shí)而出現(xiàn)腹脹。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛,是闌尾炎的特點(diǎn)。該病一般都需要手術(shù)切除治療。

    四、心因性腹痛

    常表現(xiàn)為焦慮情緒和焦慮性身體不適,如面色蒼白,心律加快、呼吸急促、腹痛難忍、嘔吐、頭痛頭暈等,有的患者多次以劇烈腹痛就診,但各種檢查結(jié)果均為正常。此類(lèi)患者,需要進(jìn)行心理治療。

    五、痛經(jīng)

    痛經(jīng)分原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)常見(jiàn)于青春期女性,原因與體內(nèi)前列腺素水平、寒冷、情緒心理因素有關(guān)而無(wú)器質(zhì)性病變,隨著年齡增長(zhǎng)或結(jié)婚與生育后,一般可以自愈。繼發(fā)性痛經(jīng)常見(jiàn)原因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥。表現(xiàn)為疼痛逐漸加重,多呈周期性發(fā)作,或非經(jīng)期下腹有隱痛而行經(jīng)前后加重。此外,常伴有不孕及月經(jīng)失調(diào),往往需要藥物治療。

    六、排卵性腹痛

    青春期在排卵時(shí),卵泡破裂,卵泡液對(duì)腹膜可能有一定的刺激作用,所以有時(shí)會(huì)出現(xiàn)左右交替的、每月一次的輕微腹痛。這屬于生理性的,表現(xiàn)多為一側(cè)性下腹隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛,部分同時(shí)伴有少許陰道出血,即排卵期出血,多在一兩天后自行消失,一般不超過(guò)七天。這種腹痛多無(wú)任何病理改變,婦科檢查也完全正常,屬于生理性腹痛,一般不需處理。

    七、卵巢黃體破裂

    這是因黃體內(nèi)出血較多所致,伴有突然發(fā)作的下腹部或一側(cè)的腹痛,嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)休克。卵巢黃體破裂絕大部分發(fā)生在月經(jīng)周期的第20~26天,發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)下腹部疼痛,輕重不一。卵巢黃體在破裂之前,均有卵巢充血、腫大的過(guò)程,當(dāng)卵巢受到外力或間接外力的影響,特別是月經(jīng)前期充血時(shí),如因大便用力、外傷、性交、劇烈活動(dòng)而誘發(fā)。卵巢黃體破裂發(fā)病后最好立即去醫(yī)院診治,不可自行濫用止痛藥,以免掩蓋癥狀,影響正常的診斷和處理。


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