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醫(yī)用直升機該誰付費

2012-04-10 09:30 閱讀:1455 來源:新京報 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 議論風生 近日廣東省人民醫(yī)院出動直升機將一名5個月大的先天性心臟病女嬰從汕頭接到廣州救治,這趟節(jié)約4個多小時時間、兩萬元高價的空中救助,引發(fā)了一場爭議。 這些質(zhì)疑并非神經(jīng)過敏:空中救助的成本可謂天文數(shù)字,若只救助有錢人則會導致公平之憂,若常態(tài)

    議論風生

    近日廣東省人民醫(yī)院出動直升機將一名5個月大的先天性心臟病女嬰從汕頭接到廣州救治,這趟節(jié)約4個多小時時間、兩萬元高價的空中救助,引發(fā)了一場爭議。

    這些質(zhì)疑并非神經(jīng)過敏:空中救助的成本可謂天文數(shù)字,若只救助有錢人則會導致公平之憂,若“常態(tài)化運作”,巨額成本將從何開銷?

    在發(fā)達國家,醫(yī)用直升機非常普及。筆者所在的加拿大,許多居民點和美國相鄰,經(jīng)常出現(xiàn)將急需動手術(shù)的患者空運到美國的情況;加拿大地廣人稀,一些居民點人跡罕至,一旦出現(xiàn)緊急重大傷病,動用飛機救助是司空見慣的事;此外,在大城市里,直升機緊急出馬救助傷員也很常見。

    加拿大實行全民醫(yī)保,但在醫(yī)療開支方面卻十分精細,不必要花的錢一定不花,但凡出動直升機,必定是因非如此不能及時、有效救助。

    如筆者所知的幾例,都是因為若手術(shù)耽擱會產(chǎn)生致命危險,且時間或病人身體狀況已不適合采取救護車等其他經(jīng)濟手段;野外醫(yī)療救助動用直升機,則是因這類地點交通不便,非如此無法確保有效搶救;至于交通事故或緊急創(chuàng)傷等的空中救援,則更是“與死神賽跑”。

    正因如此,只要系醫(yī)療救助方主動提議并實施的空中救護,都會由醫(yī)保支付費用,因為在出動直升機之前,管理者已權(quán)衡利弊,認為沒有更好方法確?;颊咂桨?,而在救助之后,這筆開支也會進入正常的嚴格審計程序,且信息透明、公開。

    相反,一些本不應(yīng)發(fā)生的“分外”救助,醫(yī)保就會拒絕埋單。如去年和前年,加拿大曾連續(xù)發(fā)生年輕人不顧警告擅入禁區(qū)騎雪地摩托遇險,和在禁區(qū)進行極限運動受困山崖等意外,有關(guān)方面當時出動直升機救助,但脫險者都被要求支付相關(guān)巨額費用。

    對于大多數(shù)人而言,只有“公費”,他們才能用得起醫(yī)用直升機,把醫(yī)用直升機和救護車納入統(tǒng)一的醫(yī)療急救體系,其實很有必要,畢竟搶救生命,理當不惜代價,但是這種“公費”,范圍應(yīng)嚴格限制,超出范圍民眾得自己埋單。通過健全的程序機制、嚴格的審計和透明公開的信息,確保該飛的一定要飛,不該飛的一定不能飛。

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