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失眠案

2012-02-10 10:58 閱讀:1885 來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 黃某,女,21歲。2011年4月11日初診。自述入睡困難10余年。難入睡,睡眠淺,夜夢(mèng)多,煩躁,口微苦而干,月經(jīng)提前7~10天,經(jīng)量少,色淺,苔薄白,脈弦。邱明義辨為肝血虧虛,郁而化火,擾亂心神之證,治當(dāng)清肝疏木,養(yǎng)血安神,方以丹梔逍遙散合黃連阿膠湯加減

    黃某,女,21歲。2011年4月11日初診。自述入睡困難10余年。難入睡,睡眠淺,夜夢(mèng)多,煩躁,口微苦而干,月經(jīng)提前7~10天,經(jīng)量少,色淺,苔薄白,脈弦。邱明義辨為肝血虧虛,郁而化火,擾亂心神之證,治當(dāng)清肝疏木,養(yǎng)血安神,方以丹梔逍遙散合黃連阿膠湯加減。處方:丹皮10克,梔子10克,柴胡10克,當(dāng)歸15克,白芍15克,茯神20克,黃芩10克,黃連10克,阿膠10克(烊化),夜交藤30克,炒棗仁15克(打),合歡皮15克,珍珠母30克,炙甘草6克。7劑,水煎服,日1劑,分3服。

    二診:自述睡眠好轉(zhuǎn),入睡不困難,月經(jīng)未提前,惟夢(mèng)多無(wú)變化,苔薄白,脈弦。于上方加石菖蒲10克以開(kāi)心竅。7劑,服法同上。

    三診:已能輕松入睡,夢(mèng)亦不多,于二診方去真珠母。7劑,以鞏固療效。

    按:患者入睡困難10余年,又煩躁,口干微苦,夜夢(mèng)多,月經(jīng)提前,經(jīng)量少,色淺,脈弦,由肝血虧虛,郁而化火,上擾心神所致。以丹梔逍遙散合黃連阿膠湯清肝疏肝,滋陰降火,養(yǎng)血安神,更加夜交藤、炒棗仁、合歡皮、茯神養(yǎng)血,解郁,寧心安神。患者睡眠不好長(zhǎng)達(dá)10年之久,故又加珍珠母重鎮(zhèn)安神。失眠一病,邱明義尤喜用丹梔逍遙散治療,他認(rèn)為現(xiàn)代人之所以睡眠不好,多因生活、工作、學(xué)習(xí)之壓力所致,故投此方而融整體觀念和辨證論治于一爐,深合中醫(yī)之特色。當(dāng)然,也不乏用黃連溫膽湯、龍膽瀉肝湯、安神定志丸、甘麥大棗湯等,此皆隨證施方。另外,他于辨證之余,常酌加夜交藤、炒棗仁、合歡皮、合歡花、茯神、遠(yuǎn)志、石菖蒲以加強(qiáng)安神之力,而求標(biāo)本兩全之功,常獲良效。


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