患者:男 年齡:16 職業(yè):學(xué)生 民族:漢族 體重:52公斤
主訴:間斷性腹痛10天 ,黑便一次
現(xiàn)病史:該患于10天前長跑后出現(xiàn)腹痛,部位為臍周,痛為鈍痛,可以忍受,伴有惡心嘔吐,非噴射狀,嘔吐物為胃內(nèi)容物。無反酸噯氣,無胃痛胃脹。疼痛持續(xù)將近半個(gè)小時(shí),未做處理自行緩解。之后幾天內(nèi)間斷出現(xiàn)腹痛,陣發(fā)性,不需用藥均自行緩解,未重視。一天前無明顯誘因出現(xiàn)黑便一次,量不多,成型。發(fā)病以來進(jìn)食可,睡眠可,二便可。體重?zé)o變化。
既往史:既往健康。
家族史:父母非近親結(jié)婚,有一姐姐,母親及姐姐體健。父親3年前因腸梗阻手術(shù)。
查體:T:36.2 P:68 R:16 BP:103/78
體型勻稱,步入診室,查體合作。全身皮膚無出血點(diǎn),淋巴結(jié)不大。面部黃褐斑,下唇有一米粒大黑色素沉著。咽不紅,扁桃體不大。甲狀腺未見腫大。心肺理診正常。腹平坦,未見腸型及蠕動(dòng)波,按之軟,臍周部位壓痛(+-),無反跳痛及肌緊張。移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常。脊柱及四肢正常。
診斷:口周黑子病
口周黑子病,又稱為色素沉著腸道息肉綜合征或Penty-Jeghere綜合征。特征是自幼兒起口周 口唇或頰粘膜內(nèi)分布有黑色斑點(diǎn),同時(shí)伴有腸道息肉的遺傳性疾病。青春期前后在腸道出現(xiàn)多發(fā)性息肉,息肉多發(fā)生在小腸,也有個(gè)別出現(xiàn)在胃或者結(jié)腸。因此常出現(xiàn)反復(fù)腹瀉 便血,甚至腸梗阻 腸套疊。也有鼻粘膜 腳趾等處黑色素半點(diǎn),還可出現(xiàn)骨和軟組織腫瘤。
本病尚無特效療法,40歲以前2%-3%的患者有發(fā)生癌變的可能,小腸息肉病可引起腹痛和嘔吐的反復(fù)發(fā)作。若出現(xiàn)出血和腸套疊則需要手術(shù)。
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