鹿特丹研究顯示，慢性阻塞性肺?。–OPD）患者的心臟性猝死（SCD）風(fēng)險(xiǎn)比年齡相近的同性別健康成人升高1/3.該研究在2015年4月28日發(fā)表于《European Heart Journal》。

    Lies Lahousse （比利時(shí)根特大學(xué)醫(yī)院呼吸科博士后研究者）等在報(bào)告中寫道，5年以上COPD病史患者的SCD風(fēng)險(xiǎn)幾乎翻倍，頻繁發(fā)病者的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍以上。這些數(shù)據(jù)將有助于進(jìn)行精確風(fēng)險(xiǎn)分層并制定針對(duì)COPD患者的預(yù)防措施。

    研究概要

    該大型人群健康研究始于1990年，對(duì)14926例社區(qū)志愿者（45歲及以上）進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)24年的隨訪。在對(duì)13471例患者的分析中，1615例被診斷為COPD.COPD患者的年齡略高于非COPD患者（70 vs 63歲），多為女性（56% vs 40%），且多為吸煙者（40% vs 19%）。

    期間共發(fā)生551例SCD,包括82例COPD患者。研究者校正年齡與性別因素后發(fā)現(xiàn)，COPD與SCD風(fēng)險(xiǎn)增加34%有關(guān)（HR,1.34;95%CI,1.06 - 1.70）。而且該風(fēng)險(xiǎn)在COPD診斷2000天（5.48年）快速增加（年齡與性別校正HR,2.12:95% CI,1.60 - 2.82）。而研究者并未發(fā)現(xiàn)其它死因存在相似趨勢(shì)。在系統(tǒng)炎癥程度較高的患者中，頻繁發(fā)病（咳嗽與呼吸困難）者的SCD風(fēng)險(xiǎn)增加3倍以上（年齡與性別校正HR,3.58;95% CI,2.35 - 5.44）。研究者表示，既往心梗史或心衰史患者與無(wú)病史患者間的差異并不明顯。

    已有研究發(fā)現(xiàn)COPD與心血管疾病間及COPD與特殊高?；颊甙l(fā)生SCD均存在聯(lián)系。研究者認(rèn)為，在眾多潛在誘發(fā)機(jī)制中，COPD患者因室性心律失常及心臟QTc間隔延長(zhǎng)（冠心病與心衰等常見(jiàn)COPD并發(fā)癥相關(guān)癥狀）導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)增加的可能性最大。靜息心律較高、組織缺氧、低氧血癥、心肌缺血與心衰等COPD典型特點(diǎn)都是SCD風(fēng)險(xiǎn)因素。

    編譯自：Diana Swift. COPD Tied to Elevated Risk for Sudden Cardiac Death. Medscape. April 29, 2015