【背景】

    復(fù)發(fā)或難治急性淋巴細(xì)胞白血病患者的預(yù)后較差，需要新的療法。在這項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)3+3 I期研究中，研究者打算評(píng)估釔90標(biāo)記的抗CD22依帕珠單抗（90Y-DOTA-依帕珠單抗）放射免疫療法治療復(fù)發(fā)或難治CD22陽(yáng)性B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病的可行性，耐受性，劑量學(xué)和有效性。

    【方法】

    研究納入來(lái)自法國(guó)6個(gè)中心的復(fù)發(fā)或難治B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血?。ㄖ辽?0%的原始細(xì)胞表達(dá)CD22）成人（≥18歲）患者。患者接受一個(gè)療程的90Y-DOTA-依帕珠單抗（第1,8天），相繼接受4個(gè)劑量水平中的一個(gè)：2·5mCi/m2 （92·5 MBq/m2;1級(jí)），5·0 mCi/m2 （185 MBq/m2;2級(jí)），7·5 mCi/m2 （277·5 MBq/m2;3級(jí)）和10·0mCi/m2 （370 MBq/m2;4級(jí)）。主要目標(biāo)是鑒定90Y-DOTA-依帕珠單抗的最大耐受劑量。在進(jìn)行輸注期間，放射免疫療法之后6個(gè)月定期評(píng)估安全性。分析只包括接受放射免疫療法的患者。

    【結(jié)果】

    2011年8月25日至2014年6月11日期間，17名患者（中位年齡62歲，范圍27-77歲）接受治療（5名接受1級(jí)，3名接受2級(jí)，3名接受3級(jí)，6名接受4級(jí)）。放射免疫療法輸注都耐受。4級(jí)劑量水平發(fā)生劑量限制毒性作用（再生障礙，持續(xù)8周），但是未達(dá)到最大耐受劑量。最常見(jiàn)的3-4級(jí)不良反應(yīng)為全血細(xì)胞減少癥（2級(jí)劑量患者1名，3級(jí)劑量患者1名，4級(jí)劑量患者6名）和感染（1級(jí)劑量患者3名，2級(jí)劑量患者1名，4級(jí)劑量患者5名）。

    【結(jié)論】

    90Y-DOTA-依帕珠單抗放射免疫療法耐受性良好。研究者建議劑量2?×？10·0mCi/m2,每一療程的服藥間隔相距一周，用以進(jìn)行2期研究。