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他汀類藥物可降低前列腺癌患者死亡風(fēng)險

2014-01-09 14:05 閱讀:1434 來源:愛愛醫(yī) 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀]   近期,發(fā)表在臨床腫瘤協(xié)會上一篇名為《Use of Statins and the Risk of Death in Patients With Prostate Cancer》的研究,確定了前列腺癌確診后他汀類藥物的使用是否與癌癥相關(guān)死亡率和全因死亡率的風(fēng)險降低具有相關(guān)性,同時對診斷前使用他汀類藥物是否

  近期,發(fā)表在臨床腫瘤協(xié)會上一篇名為《Use of Statins and the Risk of Death in Patients With Prostate Cancer》的研究,確定了前列腺癌確診后他汀類藥物的使用是否與癌癥相關(guān)死亡率和全因死亡率的風(fēng)險降低具有相關(guān)性,同時對診斷前使用他汀類藥物是否會改變這種相關(guān)性進行評估。

  該項研究在1998年04月01日到2009年12月31日之間,招募11772例最近被診斷為非轉(zhuǎn)移性前列腺癌的患者入組該項試驗(圖1),隨訪至2012年10月01日,通過來自英國的一項大型以人群為基礎(chǔ)的電子數(shù)據(jù)庫確認(rèn)患者信息。

圖1 研究流程圖
  本項試驗使用時間依賴型Cox比例風(fēng)險模型進行評估,預(yù)后死亡率調(diào)整后的危險比(HRs)(95%可信區(qū)間),與確診后他汀類藥物使用的相關(guān)性,滯后一年要考慮延期的因素,同時盡量減少反向因果關(guān)系,并考慮診斷前使用他汀類藥物會產(chǎn)生改性影響。
 
  該項研究在4.4年(標(biāo)準(zhǔn)偏差2.9年)的平均隨訪時間中,3499例患者死亡,其中包括1791例因前列腺癌死亡(圖1)。
 
  確診后他汀類藥物的使用,與前列腺癌死亡率風(fēng)險降低具有相關(guān)性(HR,0.76;96% CI,0.66~0.88)(圖2),與全因死亡率的相關(guān)性(HR,0.86;95% CI,0.78~0.95)(圖3)。
圖2 他汀類藥物與前列腺癌死亡率風(fēng)險的相關(guān)性
 
圖3 他汀類藥物與全因死亡率風(fēng)險的相關(guān)性
 
 列腺癌死亡率和全因死亡率的風(fēng)險降低,對于在確診前也使用他汀類藥物的患者更加顯著(分別為:HR,0.55;95% CI,0.41~0.74;和HR,0.66;95% CI,0.53~0.81),對于診斷后只進行這種治療的患者影響相對較?。ǚ謩e為:HR,0.82;95% CI,0.71~0.96;和HR,0.91;95% CI,0.82~1.01)(圖4)。
圖4
 
  因此,確診后他汀類藥物的使用與前列腺癌的死亡率風(fēng)險降低具有相關(guān)性。然而,這種影響對于確診前也使用他汀類藥物的患者更加明顯。

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