兩項歐洲靜脈溶栓登記研究匯總分析結(jié)果提示，缺血性卒中患者接受靜脈溶栓治療后，癥狀性顱內(nèi)出血風險與他汀用量有關(guān)。與不用他汀者相比，用中等劑量和大劑量他汀的患者癥狀性顱內(nèi)出血風險顯著升高，但他汀治療的整體獲益大于風險。

    在這項分祈中，根據(jù)他汀用量，接受靜脈溶栓的缺血性卒中患者被分為3組：低劑量（相當于20 mg辛伐他?。┙M、中等劑量（相當于40 mg辛伐他?。┙M和大劑量（相當于80mg辛伐他汀）組。3個月時受試者的改Rankin量表評分為0——2分被視為結(jié)局良好。共1446例受試者接受分析，其中位美國國家衛(wèi)生研究所卒中量表評分為11分，22%的受試者在靜脈溶栓前應用他汀。

    在所有受試者中，癥狀性顱內(nèi)出血發(fā)生率為4%,低劑量他汀組、中等劑量他汀組和大劑量他汀組的癥狀性顱內(nèi)出血發(fā)生率依次為2%、6%和13%.與不用他汀者相比，用中等劑量和大劑量他汀的患者癥狀性顱內(nèi)出血風險分別顯著升高1.4倍和4.3倍。但與不用他汀者相比，應用他汀的患者臨床結(jié)局良好的概率更高（58%與51%,0R=1.8,P=0.03）。根據(jù)他汀用量進行分層后，應用他汀仍與臨床結(jié)局良好有關(guān)，但在大劑量他汀組中獲益不再顯著（OR=1.7;95%CI:0.9——3.2）。

    相關(guān)閱讀：

     暫時性完全性遺忘或與卒中風險無關(guān)
    有顱內(nèi)出血病史的房顫患者 左心耳封堵術(shù)或可行