從今年3月1日開始,北京將試行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法。這意味著,依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并取得專業(yè)中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師,經(jīng)注冊(cè)可在北京市行政區(qū)域內(nèi)申請(qǐng)2家至3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法開展診療活動(dòng)。同時(shí),上海、南京、廣州等一線城市也正在積極探索醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地方規(guī)定漸次***,試點(diǎn)地區(qū)不斷擴(kuò)大。
***總理在今年的**工作報(bào)告中提到,要完善和推進(jìn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度。
醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意義何在?記者就此采訪了全國(guó)人大代表、農(nóng)工黨福建省副主委、福建省婦幼保健院院長(zhǎng)施作霖。
施作霖認(rèn)為,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的合法化,將有利于促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制的建立。城市醫(yī)師到社區(qū)、農(nóng)村行醫(yī)免除變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的麻煩,大醫(yī)院能夠更好地發(fā)揮品牌優(yōu)勢(shì)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)、專家優(yōu)勢(shì),基層醫(yī)院則可借助大醫(yī)院醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的契機(jī),提高衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)水平和經(jīng)濟(jì)效益。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有利于醫(yī)生的合理流動(dòng),開展橫向或縱向醫(yī)療合作,促進(jìn)自身業(yè)務(wù)水平不斷提高?;颊咭膊槐卦偾Ю锾鎏鲒s到大城市,在三甲醫(yī)院門前飽受排隊(duì)掛號(hào)之苦,只需要在居住地附近的醫(yī)院或社區(qū)診所即能享受到大醫(yī)院專家們的診療服務(wù)。
本次會(huì)議期間,施作霖將領(lǐng)銜向大會(huì)提交關(guān)于修改執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的議案,建議將執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中有關(guān)醫(yī)師定點(diǎn)執(zhí)業(yè)的規(guī)定修改為允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),令醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)合法化。
1999年5月1日起施行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法作為一部規(guī)范醫(yī)師準(zhǔn)入、考核、培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)等行為的法律對(duì)加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)起到了重要作用。然而,近年來(lái),隨著《**中央***關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》以及各項(xiàng)醫(yī)改政策的陸續(xù)推出,越來(lái)越多的現(xiàn)實(shí)情況與現(xiàn)行法律法規(guī)相悖。
施作霖告訴記者,2009年4月,在《**中央***關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出,“穩(wěn)步推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng),促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流,研究探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”,探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)被視為新醫(yī)改方案的一大“亮點(diǎn)”。同年9月,衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問(wèn)題的通知》,要求各地衛(wèi)生行政部門引導(dǎo)醫(yī)師合理流動(dòng),并鼓勵(lì)醫(yī)師主動(dòng)自愿到基層和農(nóng)村多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
今年**工作報(bào)告中專門提到:“完善和推進(jìn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度,鼓勵(lì)醫(yī)生在各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間合理流動(dòng)和在基層開設(shè)診所,為人民群眾提供便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。”
“適時(shí)地對(duì)不合時(shí)宜的法律條款進(jìn)行修改才能順應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的發(fā)展和改革,才能在各項(xiàng)政策的執(zhí)行中有法可依、受法保護(hù)。”施作霖說(shuō)。
據(jù)介紹,目前,根據(jù)醫(yī)師法的規(guī)定,醫(yī)師只能在一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行注冊(cè)執(zhí)業(yè)。盡管有關(guān)文件鼓勵(lì)研究探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),但如果法律不做相應(yīng)更改,醫(yī)生及患者的權(quán)利都難以獲得保障。
“為此,建議修改法律,放寬執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的硬性限制,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,允許適當(dāng)?shù)暮侠砹鲃?dòng)。”施作霖說(shuō)。
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