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甲狀腺誤診報(bào)告一例(3)

2010-12-08 19:59 閱讀:3590 來源:愛愛醫(yī)論壇 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%。
  (5)甲狀腺腫瘤。
  臨床上甲狀腺腫瘤往往僅表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié),因此常把甲狀腺腫瘤與甲狀腺結(jié)節(jié)相互混用。實(shí)際上結(jié)節(jié)僅是形態(tài)的描述,它包括腫瘤、囊腫、正常組織構(gòu)成的團(tuán)塊以及其他疾病所引起的甲狀腺腫塊。臨床上難以確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),即使病理活檢,有時(shí)甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性增生,良性腫瘤與惡性腫瘤也不易明確辨認(rèn)。術(shù)前因考慮到患者既往有甲狀腺腫物手術(shù)史,患者短期內(nèi)腫物再發(fā),有惡性腫瘤的可能,所以給予手術(shù)治療,術(shù)后證實(shí)為肌肉瘢痕組織。甲狀腺腫物的性質(zhì)僅憑體檢和病程詢問難以確診和鑒別,少數(shù)惡性腫瘤與周圍重要組織器官有粘連,對(duì)于手術(shù)操作有較大難度,因此術(shù)前對(duì)腫物的性質(zhì)進(jìn)行正確的評(píng)估尤為重要。
  術(shù)者術(shù)前應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
  1、詳細(xì)完整的了解病史,特別是要了解腫物的生長(zhǎng)速度;
  2、B超檢查可以確定病灶位置、大小、數(shù)目;
  3、完整的術(shù)前輔助檢查尤為重要,如CT、彩超、T3、T4、TSH了解甲狀腺功能;
  3、必要時(shí)要進(jìn)行細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查,雖然有漏診的可能。

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