骨盆骨折合并大出血是最常見、最緊急、最嚴重的并發(fā)癥也是造成骨盆骨折死亡的主要原因,據統(tǒng)計骨盆骨折死亡的60%為此類情況。除合并內臟破裂損傷以外,主要是由于骨盆為海綿骨,盆壁靜脈叢及盆腔內中小血管損傷。所以對骨盆骨折疼痛較重及已有輕度休克表現的傷員,應盡量少搬動。急救時,最好抬放在木板上,連同木板搬運、輸送、照像檢查,以免在搬運中擾動不穩(wěn)定的骨盆,增加創(chuàng)傷出血,加重休克。治療時,應盡量快速整復后環(huán)骨折脫位,減少搬動。大量輸血,一般常須2000~3000ml對腹膜后血腫不主張手術探查血腫?？焖佥斞_一定數量后,血壓仍不能維持者,可先結扎控制髂內動脈,同時繼續(xù)輸血,仍不能穩(wěn)住血壓時,再尋找出血處止血。另外還需注意可能有大血管損傷。此時應盡早手術修補損傷血管,控制出血并挽救采肺體。
骨盆骨折合并直腸損傷,雖不多見,但可導致嚴重感染,死亡率高,后果嚴重。應早發(fā)現、早治療。**有滲血是重要征,應將肛診做為常規(guī)檢查。無論腹膜內、外損傷,皆需盡早手術探查。
至于膀胱、尿道、**損傷及神經損傷亦應采取手術方法處理。