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頭盆不稱和相對頭盆不稱的區(qū)別

2010-12-07 14:21 閱讀:15236 來源:百度空間 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 若胎頭低于恥骨聯(lián)合平面,表示胎頭可以入盆,頭盆相稱,稱為跨恥征陰性;若胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面,表示可疑頭盆不稱,稱為跨恥征可疑陽性;若胎頭高于恥骨聯(lián)合平面,表示頭盆明顯不稱,稱為跨恥征陽性。

   正常情況下,部分初孕婦在預產(chǎn)期前2周,經(jīng)產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后,胎頭應入盆。若已臨產(chǎn),胎頭仍未入盆,則應充分估計頭盆關系。檢查頭盆是否相稱的具體方法:孕婦排空膀胱,仰臥,兩腿伸直。檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方,將浮動的胎頭向骨盆腔方向推壓。若胎頭低于恥骨聯(lián)合平面,表示胎頭可以入盆,頭盆相稱,稱為跨恥征陰性;若胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面,表示可疑頭盆不稱,稱為跨恥征可疑陽性;若胎頭高于恥骨聯(lián)合平面,表示頭盆明顯不稱,稱為跨恥征陽性。對出現(xiàn)跨恥征陽性的孕婦,應讓其取兩腿屈曲半臥位,再次檢查胎頭跨恥征,若轉為陰性,提示為骨盆傾斜度異常,而不是頭盆不稱。

  相對頭盆不稱是指骨盆正常,但胎兒較大等原因?qū)е绿ヮ^不能入盆。
  產(chǎn)婦臨產(chǎn)后先露不入盆,不知宮縮如何?應再測量骨盆入口,不入盆多為入口異常所致。這也是導致繼發(fā)性宮縮乏力的一常見因素。
  骨盆入口平面狹窄   我國婦女較常見。測量骶恥外徑<18cm,骨盆入口前后徑<10cm,對角徑<11.5cm。常見以下兩種:
 ?。?)單純扁平骨盆(simple flat pelvis):骨盆入口呈橫扁圓形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后徑縮短而橫徑正常。
 ?。?)佝僂病性扁平骨盆:由于童年患佝僂病骨骼軟化使骨盆變形,骶岬被壓向前,骨盆入口前后徑明顯縮短,使骨盆入口呈腎形,骶骨下段向后移,失去骶骨的正常彎度,變直向后翹。尾骨呈鉤狀突向骨盆出口平面。由于髂骨外展,使髂棘間徑等于或大于髂嵴間徑;由于坐骨結節(jié)外翻,使恥骨弓角度增大,骨盆出口橫徑變寬。

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