最新研究顯示，HDL功能或膽固醇外排能力較好者發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)低于功能較差者，與其他心血管風(fēng)險(xiǎn)因素?zé)o關(guān)。研究結(jié)果發(fā)表于《Lancet Diabetes & Endocrinology》。[Lancet Diabetes Endocrinol 2015 May 26]

    Danish Saleheen等評估了1745例冠心病患者與1749例無心血管疾病對照者（均來自EPIC-Norfolk研究）的膽固醇外排能力。受試者年齡在40——79歲之間，初次評估完成于1993年——1997年，隨訪至2009年。

    研究者校正年齡與性別因素后，發(fā)現(xiàn)冠心病患者的膽固醇外排能力明顯低于對照者。（平均，1.17 vs. 1.14;P = .005）。他們觀察到，對照者的膽固醇外排能力與HDL（r = 0.4;P < .0001）、載脂蛋白A-I（r = 0.22;P < .0001）濃度及酒精攝入量（r = 0.12;P < .0001）間存在正相關(guān)關(guān)系，而外排能力與2型糖尿病間為負(fù)相關(guān)關(guān)系（r = –0.18;P < .0001）。

    校正年齡、性別及批號因素后，外排能力最高分位患者的冠心病風(fēng)險(xiǎn)低于最低分位者（OR = 0.56;95% CI,0.46-0.62）。該關(guān)系經(jīng)校正心血管風(fēng)險(xiǎn)因素后依然存在。多變量分析表明，增加膽固醇外排能力可顯著降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)（OR = 0.8;95% CI,0.7-0.9）。HDL與載脂蛋白A-I濃度與冠心病風(fēng)險(xiǎn)負(fù)相關(guān)，校正膽固醇外排能力后相關(guān)性減弱。

    Daniel J. Rader（賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院）表示，HDL功能甚至可以預(yù)測年輕與健康人群的心臟病事件。研究者希望進(jìn)行進(jìn)一步研究以確定這種關(guān)系的原因。

    編譯自：HDL cholesterol efflux capacity linked to incident CHD. Healio. June 4, 2015