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柳葉刀子刊:HDL膽固醇外排能力與冠心病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)

2015-06-07 21:35 閱讀:1610 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 最新研究顯示,HDL功能或膽固醇外排能力較好者發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)低于功能較差者,與其他心血管風(fēng)險(xiǎn)因素?zé)o關(guān)。研究結(jié)果發(fā)表于《Lancet Diabetes & Endocrinology》。

    最新研究顯示,HDL功能或膽固醇外排能力較好者發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)低于功能較差者,與其他心血管風(fēng)險(xiǎn)因素?zé)o關(guān)。研究結(jié)果發(fā)表于《Lancet Diabetes & Endocrinology》。[Lancet Diabetes Endocrinol 2015 May 26]

    Danish Saleheen等評估了1745例冠心病患者與1749例無心血管疾病對照者(均來自EPIC-Norfolk研究)的膽固醇外排能力。受試者年齡在40——79歲之間,初次評估完成于1993年——1997年,隨訪至2009年。

    研究者校正年齡與性別因素后,發(fā)現(xiàn)冠心病患者的膽固醇外排能力明顯低于對照者。(平均,1.17 vs. 1.14;P = .005)。他們觀察到,對照者的膽固醇外排能力與HDL(r = 0.4;P < .0001)、載脂蛋白A-I(r = 0.22;P < .0001)濃度及酒精攝入量(r = 0.12;P < .0001)間存在正相關(guān)關(guān)系,而外排能力與2型糖尿病間為負(fù)相關(guān)關(guān)系(r = –0.18;P < .0001)。

    校正年齡、性別及批號因素后,外排能力最高分位患者的冠心病風(fēng)險(xiǎn)低于最低分位者(OR = 0.56;95% CI,0.46-0.62)。該關(guān)系經(jīng)校正心血管風(fēng)險(xiǎn)因素后依然存在。多變量分析表明,增加膽固醇外排能力可顯著降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)(OR = 0.8;95% CI,0.7-0.9)。HDL與載脂蛋白A-I濃度與冠心病風(fēng)險(xiǎn)負(fù)相關(guān),校正膽固醇外排能力后相關(guān)性減弱。

    Daniel J. Rader(賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院)表示,HDL功能甚至可以預(yù)測年輕與健康人群的心臟病事件。研究者希望進(jìn)行進(jìn)一步研究以確定這種關(guān)系的原因。

    編譯自:HDL cholesterol efflux capacity linked to incident CHD. Healio. June 4, 2015


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