您所在的位置:首頁 > 肝病科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 肝病知識:藥物性肝損傷的預(yù)防方法
“減肥沒成功,肝卻中毒了!”近日,有報(bào)稱道一位女士在路邊買了一些減肥“中藥材”,吃了一段時(shí)間后,不但沒有減肥,身體卻出現(xiàn)不適。路邊兜售的“中藥材”,到底是不是中藥,到底質(zhì)量能否保證?到底能不能減肥?到底會對肝臟造成多么嚴(yán)重的損傷,下面我們來分析一下。
事件回顧:吃“減肥中藥‘毛果’”導(dǎo)致肝中毒
據(jù)該女士介紹,她在路上見有人兜售一種叫“毛果”的中藥材,便好奇地湊了上去。“那商販一看到我就兩眼放光,因?yàn)槲冶容^胖,她說這中藥材對減肥特有效。”程女士說,當(dāng)時(shí),有幾個(gè)圍觀的人說,自己買過效果挺好的,她聽后就動了心。
“花了600多元買了一小袋‘毛果’,按商販的說法每天熬水喝,體重沒怎么降下來,人卻病殃殃了。”程女士說,后來去醫(yī)院檢查,醫(yī)生讓她檢查肝功能,一查嚇了一跳,自己的肝功能異常。后來,醫(yī)生問她最近吃了什么,她說一直在喝“毛果”藥,醫(yī)生懷疑她是喝藥喝出了肝中毒。
中醫(yī)提醒:吃中藥減肥中毒,該中藥要么沒炮制,要么是假的
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),藥物性肝損傷已經(jīng)上升為全球死亡原因的第五位。有資料顯示,在美國,藥物性肝損傷約占住院肝病患者的5%,占成人肝病患者的10%,還有大約25%的爆發(fā)性肝衰竭是由藥物引起的。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,藥物性肝損傷占收到的藥品不良反應(yīng)報(bào)告的20%,僅次于皮膚過敏的不良反應(yīng)報(bào)告統(tǒng)計(jì)。
在路邊買了一些所謂“神藥”,如果真是中藥材,那么能吃出肝中毒嗎?中醫(yī)專家鄭俊謙表示,正規(guī)醫(yī)院的中藥材,都是經(jīng)過炮制的,炮制后的藥材,毒副作用小,按量服用,基本不會出現(xiàn)肝中毒現(xiàn)象;如果是未經(jīng)炮制的中藥材或是假冒藥材,在熬服后,確實(shí)可能出現(xiàn)肝中毒現(xiàn)象。
“對路邊小販兜售的那些所謂中藥材,我也關(guān)注過。”鄭俊謙表示,這些所謂的中藥材大多沒有經(jīng)過炮制,要么就是用一些植物的根莖切割后冒充中藥材叫賣。
“不要輕信所謂的‘民間秘方’和‘神藥’,也不要認(rèn)為服中藥就可快速減肥。”鄭俊謙提醒,對路邊兜售的所謂“神藥”應(yīng)當(dāng)心,上當(dāng)也只是損失些錢財(cái),但要是吃出問題,非但治不了病減不了肥,還會傷身害體。
目前臨床確診為藥物性肝損傷患者100例的臨床資料,中藥類占24%,為各種導(dǎo)致肝損傷藥物種類之首,且有逐年上升的趨勢。那么如何防止和早期發(fā)現(xiàn)濫用藥物導(dǎo)致的肝臟損害呢?
用藥時(shí)需定期檢查肝功能
不少市民以為,中藥就無副作用,所以盲目追求中藥偏方、秘方。但近年來的資料也表明,中草藥所引起的肝損傷也比較多見,“是藥三分毒”,市民都該予以重視。
據(jù)國內(nèi)外資料記載,像抗生素、激素類藥等大約有500多種常用藥物,一旦用量過大或用藥時(shí)間過長,也可能對肝臟造成傷害。特別是在不恰當(dāng)?shù)剡B用兩種以上藥物時(shí),毒性更會增強(qiáng)。但藥物性肝損傷與甲肝、乙肝等有一定區(qū)別,大多為患者自身用藥不當(dāng)所致,沒有傳染性。專家建議,如果藥物引起的肝臟損害屬輕度或中度,應(yīng)減少或停服原來的藥物,進(jìn)行保肝治療。一般在1至3個(gè)月后,肝功能即可恢復(fù);一旦發(fā)生重度癥狀,應(yīng)立即住院治療。
專家還提醒,在用藥時(shí),需定期復(fù)查肝功能,早發(fā)現(xiàn)可及時(shí)進(jìn)行保肝等輔助治療,把損害降低到最小程度。
如何預(yù)防藥物性肝損傷?
1、醫(yī)生和患者都應(yīng)熟悉所用藥物的性能和不良反應(yīng),盡量少用或不用肝毒性藥物;
2、對原有藥物過敏史及肝、腎疾病的患者,用藥更要謹(jǐn)慎,盡量少用藥;
3、新藥物使用時(shí),一定要定期檢查肝功能,監(jiān)測各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生情況;聯(lián)合用藥時(shí),需考慮到藥物的相互作用,避免肝損害疊加。
臨床上常引起肝損害的中藥可以分為幾下幾類,健康人群以及有肝臟損害的人群,如果正在使用或者即將使用這些中藥材的時(shí)候,請一定要注意。
1、植物類
黃藥子、川楝子、望江南子、油桐子、蒼耳子、蓖麻子、雅膽子、雷公藤、龍葵、番瀉葉、大黃、澤瀉、山道年蒿、紅茴香、桑寄生、姜半夏、棉籽、薄黃、千里光、紫金牛、農(nóng)吉利(野百合)、白芨、元胡、防已、金不換、艾葉、虎杖、石榴皮、酸棗根皮、五倍子、巴豆、相思子、貫眾、歐亞薄荷、地榆、水田七、土三七、蘇鐵、蕓香、冬青葉、四季青、桑樹、丁香、合歡皮、土荊芥、大楓子、天花粉、貓尾草、肉豆蔻、麥角、商陸、罌粟、烏頭、常山、石蒜、麻黃、黃芩、廣豆根、芫花、蛇莓、白果、及已等。
2、動物類
紅娘子、魚膽、青娘子、斑蝥、蜈蚣、穿山甲等。
3、礦物類
膽礬、黃丹(密陀僧)、硫磺、雄黃、***等。
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