最近，《發(fā)病率和死亡率周報(bào)》雜志刊登了麻疹病例數(shù)在美國(guó)加利福尼亞洲和全美范圍內(nèi)持續(xù)上升的情況。

    2014年1月1日至4月18日加州公共衛(wèi)計(jì)委門已確認(rèn)麻疹58例，其中12名患者需要住院治療，無(wú)死亡病例報(bào)告。這些患者年齡介乎5個(gè)月至60歲，43%未接種疫苗。大多數(shù)（76%）未接種疫苗的患者對(duì)接種疫苗持反對(duì)態(tài)度。3名患者過(guò)早接種疫苗（年齡<12個(gè)月）。1名患者有重復(fù)注射MMR疫苗的記錄。

    與此同時(shí)，在美國(guó)出現(xiàn)了129例麻疹病例的報(bào)道。美國(guó)和加州的大多數(shù)病例與來(lái)自菲律賓的游客有關(guān)。

    Journal Watch評(píng)論

    麻疹疫苗近50年的發(fā)展已幾乎消除這個(gè)曾經(jīng)常見(jiàn)的兒童疾病，但全球消滅麻疹的希望并未實(shí)現(xiàn)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，全世界每天有330名兒童死于麻疹。麻疹在美國(guó)的傳播已經(jīng)停止，然而在許多發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家的傳播依然猖獗。近期在加州和全國(guó)麻疹病例的增加證明了保持高接種率、確保群體免疫力和早期識(shí)別麻疹的重要性。

    關(guān)于麻疹

    麻疹是一種傳染性極強(qiáng)，有時(shí)甚至是致命的疾病，未接種疫苗的人將增加人際傳染風(fēng)險(xiǎn)。一些年輕醫(yī)生都沒(méi)見(jiàn)過(guò)麻疹病例。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、結(jié)膜炎癥、麻疹黏膜斑及皮膚斑丘疹為特征。 麻疹病毒屬副黏液病毒，體外抵抗力弱，對(duì)熱、紫外線和消毒劑均很敏感。在空氣飛沫中保持傳染性不超過(guò)2小時(shí)，但耐寒冷和干燥，在零攝氏度可保持約1個(gè)月。 病人是麻疹唯一的傳染源，傳染性極強(qiáng)。潛伏期末至出疹后5日內(nèi)均有傳染性，傳染期患者口、鼻、咽、眼結(jié)合膜分泌物中含有麻疹病毒。主要是由飛沫經(jīng)呼吸道傳播對(duì)于麻疹，人群普遍易感，病后就會(huì)有持久免疫力。以1歲至5歲兒童發(fā)病率最高，嬰兒可從胎盤獲得母親的抗體，生后6個(gè)月內(nèi)不會(huì)發(fā)病，但易感母親所生的嬰兒無(wú)先天性免疫力，生后即可得病。

    麻疹一年四季均可發(fā)病，以冬春二季為流行高峰。