您所在的位置:首頁 > 口腔科醫(yī)學(xué)進展 > 皰疹性口炎中醫(yī)診療技術(shù)
皰疹性口炎是以口腔內(nèi)出現(xiàn)單個或成簇小皰疹為主要臨床特征的口腔炎癥。多見于1~3歲小兒,尤其在得上呼吸道感染或其他傳染病后易感染該病,在衛(wèi)生條件差的家庭和托兒所中易傳播,無明顯的季節(jié)性。本病中醫(yī)學(xué)稱之為“口瘡”。病損僅在口唇兩側(cè)者,稱“燕口瘡”;若潰瘍面積較大,彌漫全口,全身癥狀較重者,稱“口糜”;口瘡經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作,致患兒身體瘦弱,稱“口疳”。
病因病機
風(fēng)熱乘脾:外感風(fēng)熱之邪,由肌表侵入,內(nèi)應(yīng)于脾胃。脾開竅于口,齒齦屬胃,風(fēng)熱邪毒上攻,故口舌生瘡。
心脾積熱:嬰兒胎中有熱,或調(diào)護失宜、喂養(yǎng)不當(dāng),食肥甘厚膩、煎烤之品,蘊而生熱,邪熱內(nèi)積心脾,外發(fā)為口瘡。
虛火上炎:稟賦虛弱,氣陰兩虛,或久患熱病,或久瀉不止,脾腎虛損,陰液虧耗,以致水不制火,虛火上炎而成口瘡。
辨證論治
1.風(fēng)熱乘脾證
[證候] 以唇內(nèi)、上腭、頰黏膜、齒齦、口角潰爛為主,甚則滿口糜爛,周圍紅赤,疼痛拒食,煩躁多啼,口臭涎多,小便短赤,大便秘結(jié),或伴發(fā)熱,舌紅,苔薄黃。
[治法] 疏風(fēng)清熱解毒。
[方藥] 涼膈散加減。主要藥物:黃芩、連翹、梔子、大黃、芒硝、竹葉、薄荷、甘草。
全方具有清熱解毒、通腑瀉火之功,使排便通暢,里熱下達,口瘡始得緩解,是為“上病下取”之意。
2.心火上炎證
[證候]舌上、舌邊潰爛,色紅疼痛,進食困難,心煩不安,口渴欲飲,小便短赤,舌尖紅,苔薄黃。
[治法]清心瀉熱。
[方藥]瀉心導(dǎo)赤湯加減。主要藥物:通草、生地黃、黃連、燈心草、生甘草。
口渴甚者,加石膏、天花粉清熱生津;小便短赤者,加車前子、滑石、梔子利尿泄熱。
3.虛火上炎證
[證候]口腔潰瘍,稀散色淡,疼痛不甚,反復(fù)發(fā)作或遷延不愈,神疲顴紅,口干不渴,舌紅,苔少或花剝。
[治法] 滋陰降火,引火歸元。
[方藥] 六味地黃丸加肉桂。
若久瀉或吐瀉之后患口瘡,治宜氣陰雙補,可服七味白術(shù)散。
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