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應激相關障礙-首醫(yī)大附屬北京安定醫(yī)院 內(nèi)容簡介：

應激相關障礙
郭紅利
首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院

應激相關障礙—概述
應激（Stress）：原意是一個系統(tǒng)在外力作用下，竭盡全力對抗時的超負荷過程。在醫(yī)學心理學，應激是個體“覺察”環(huán)境刺激對生理、心理及社會系統(tǒng)過重負擔時的整體現(xiàn)象，所引起的反應可以是適應或適應不良的。
應激相關障礙(Stress-relatedDisorders)：指一組主要由心理、社會（環(huán)境）因素引起異常心理反應，導致的精神障礙，也稱反應性精神障礙。不包括癔癥、神經(jīng)癥、心理因素所致生理障礙，及各種非心因性精神病性障礙。

應激相關障礙—概述
共同特點
精神刺激是發(fā)病的直接原因。
癥狀表現(xiàn)與精神刺激的內(nèi)容有關
病程、預后與精神因素的消除有關
流行病學資料
患病率：0.680/00（國內(nèi)12地區(qū)流調(diào)資料）
性別：男女無明顯差異
發(fā)病年齡：以青壯年為多，可見于少年和老年

應激相關障礙——病因
病因：劇烈或持久的精神創(chuàng)傷因素
應激源
自然災害:
人為集體災難:
個人重大生活事件：劇烈的或持久的（如人際關系）
個人素質(zhì)
人格特點:性格怯懦，固執(zhí)，敏感多疑，情緒不穩(wěn)定或感情用事。
軀體狀況:軀體健康狀況不佳，有慢性疾病或智力低下者等。

應激相關障礙——發(fā)病機制
精神創(chuàng)傷刺激
認知評價
社會支持
個體
應對方式
精神障礙
素質(zhì)—應激假說示意圖

急性應激障礙—概念
急性應激障礙（AcuteStressDisorders）：以急劇、嚴重的精神打擊作為直接原因。
在受刺激后立刻（1小時之內(nèi)）發(fā)病。
表現(xiàn)有強烈情緒體驗的精神運動性興奮，行為有一定盲目性；或者為精神運動性抑制，甚至木僵。
如果應激源被消除，癥狀往往歷時短暫，預后良好，緩解完全。

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