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近日,在2013年歐洲心臟病學會年會上,來自英國的學者發(fā)表了針對目前英國與現(xiàn)有指南有關的一級預防中高血壓和血脂異常的處理研究結果,研究發(fā)現(xiàn),相當多CVD高?;颊唠m具有適應癥,卻沒有接受他汀類藥物治療。接受LLT或降壓藥治療的患者中相當比例沒有達到UK指南提出的目標值。在未經治療的高?;颊咧虚_始他汀治療,以及在血壓和血脂未控制的患者中開始強化他汀治療和/或添加降壓藥物相當可能改善預后。相關論文發(fā)表在在歐洲心臟病學雜志(European Heart Journal)(2013)34(摘要補充),164.
這是對歐洲的一項交叉性橫斷面研究中英國患者數據的亞分析。隨機選擇的69名全科醫(yī)師參與了研究:其中46%在城區(qū)工作,28%在城鄉(xiāng)結合部工作,26%在農村初級醫(yī)療環(huán)境中工作。亞研究納入了673名年齡≥50歲,無心血管疾?。–VD)的研究對象,這些患者至少具有一種主要心血管危險因素:血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和肥胖。51%為男性。記錄了血壓、應用降壓藥和降脂藥以及空腹全血脂水平。計算了10年JBS CVD危險,根據英國現(xiàn)有官方指南評價了治療目標。
CVD高?;颊咧?1% (139/ 337)沒有接受他汀類藥物。接受降脂治療(LLT)的336名患者中,25%的患者總膽固醇(TC) ≥ 5 mmol/L,42%為4-5 mmol/L,33%< 4 mmol/L; LDL-C ≥ 3 mmol/L, 2 -3 mmol/L和< 2mmol/L者分別為15%、49% 和35%.88名TC ≥ 5 mmol/L和/或 LDL-C ≥ 3 mmol/L ,接受了治療的患者中僅有6名(7%)正在接受高強度他汀治療(HIS),TC ≥ 4mmol/L 和/或 LDL-C ≥ 2 mmol/L 的244名接受治療的患者中僅有15名(6%)正在接受HIS.診為高血壓的481名患者中459名正在應用降壓藥物。319名沒有糖尿病或慢性腎臟病的患者中,53%的患者血壓≥ 140/90mmHg,34% (109/319)> 150/90mmHg,其中2/3應用2種或2種以下藥物。有DM和/或CKD,正在應用降壓藥的高血壓患者中,超過70%的患者血壓高于更為嚴格的130/80mmHg的目標。
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