您所在的位置:首頁(yè) > 心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 房顫消融術(shù)后短期口服胺碘酮或無(wú)助于減少?gòu)?fù)發(fā)
房顫射頻消融術(shù)后患者早期常發(fā)生房性快速性心律失常,這與消融后房顫復(fù)發(fā)相關(guān)。胺碘酮被認(rèn)為最有效的抗心律失常藥物,而房顫射頻消融術(shù)后短期口服胺碘酮是否影響后期房顫復(fù)發(fā)尚不明確。
為此,丹麥學(xué)者 Stine Darkner 等通過(guò)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照臨床研究 AMIO-CAT 試驗(yàn)發(fā)現(xiàn):在 6 個(gè)月隨訪(fǎng)中,房顫射頻消融術(shù)后短期口服胺碘酮并未顯著減少房性快速性心律失常的復(fù)發(fā),但它使消隱期間房性心律失常相關(guān)住院率與轉(zhuǎn)復(fù)率減少了一半以上。
AMIO-CAT 試驗(yàn)共入選了 212 例房顫消融患者,并按房顫類(lèi)型等隨機(jī)分配至胺碘酮組和安慰劑組,均用藥 8 周,隨訪(fǎng) 6 個(gè)月。隨訪(fǎng)主要終點(diǎn)為:3 個(gè)月消隱期后記錄有長(zhǎng)達(dá) 30s 房性快速性心律失常;次要終點(diǎn)為:消隱期內(nèi)首次 AF/AT 發(fā)生、AF/AT 相關(guān)住院或轉(zhuǎn)復(fù)事件。
數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),206 例主要終點(diǎn)事件分析發(fā)現(xiàn),胺碘酮組與對(duì)照組無(wú)顯著性差異(42/107 vs. 48/99)(圖 1 示);而在次級(jí)終點(diǎn)事件分析中發(fā)現(xiàn),胺碘酮組房性心律失常相關(guān)住院率與轉(zhuǎn)復(fù)率均顯著低于安慰劑組(圖 2、圖 3 示)。
因此,Darkner 等認(rèn)為房顫射頻消融術(shù)后短期口服胺碘酮可降低消隱期間房性心律失常相關(guān)住院率與轉(zhuǎn)復(fù)率,而并不減少房性快速性心律失常的復(fù)發(fā)。
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