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前列腺癌患者選擇手術(shù)治療或可以延長生存期

2014-04-06 18:44 閱讀:1069 來源:醫(yī)脈通 責(zé)任編輯:龍斯薇
[導(dǎo)讀] 在世界上,每年約有35萬名男性被確診患有前列腺癌。一般患者會面對手術(shù)治療和保守放療兩種選擇,手術(shù)意味著前列腺將被徹底切除,而放療則是指以高能量的輻射照耀腫瘤來克制癌細(xì)胞擴(kuò)散和腫瘤的生長。手術(shù)治療可以帶來陽痿和尿失禁等副作用,而放療則可以危害周

     近期,瑞典研究人員在《BMJ》期刊上發(fā)表的一份最新研究表明,對局限性前列腺癌患者來說,手術(shù)治療比放療更能增加患者的生存期。瑞典的研究人員在1996——2010近15年的時間對34515名前列腺癌患者進(jìn)行了跟蹤研究(接受手術(shù)治療患者數(shù):21533例;接受放療的患者數(shù):12982例),這些患者根據(jù)風(fēng)險組(低風(fēng)險,中等風(fēng)險,高風(fēng)險,和轉(zhuǎn)移性風(fēng)險),年齡,和Charlson合并癥評分進(jìn)行劃分。
 

    在該項研究中,研究人員發(fā)現(xiàn)前列腺死亡率作為風(fēng)險組增加在手術(shù)和放療隊列中占總體死亡率的最大比例。其中,非轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者調(diào)整前列腺癌傾向于手術(shù)的子分布危險比(1.76,95% 置信區(qū)間 1.49——2.08,放療 vs 前列腺切除術(shù)),對于轉(zhuǎn)移性病變患者治療效果沒有明顯差異。亞組分析顯示,在較年輕,體力充沛的中等風(fēng)險和高風(fēng)險患者群體中,手術(shù)的獲益更為顯著。靈敏度分析證實這一研究的主要結(jié)果。

    因此,這項歷經(jīng)15年隨訪期的大型觀察性研究表明,對大多數(shù)非轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者,手術(shù)治療比放療要帶來更好的生存期。年輕男性和那些有較少合并癥的中等風(fēng)險或者高風(fēng)險局限性前列腺癌(指腫瘤未穿透前列腺包膜,沒有向其它部位轉(zhuǎn)移的癌癥類型)患者可能會從手術(shù)治療中取得較大的獲益。

    研究人員強(qiáng)調(diào),本次研究結(jié)果僅涉及患者在接受治療后的存活時間,并沒有將副作用、生活質(zhì)量等因素納入考慮范圍。這項結(jié)果可以作為前列腺癌患者和醫(yī)生選擇治療方式時的參考。

    此外,本次研究采用的患者信息大多來自瑞典數(shù)據(jù)庫,因此,也需要更多研究來驗證這個結(jié)果在其他人群中的適用性。


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