您所在的位置:首頁(yè) > 肝病科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > GGT水平可***預(yù)測(cè)HCV相關(guān)晚期肝病病毒學(xué)應(yīng)答和預(yù)后
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)活性增加與一般人群的肝損傷和死亡率相關(guān)。少有人知道GGT與慢性丙型肝炎(HCV)預(yù)后之間的相關(guān)性。在丙型肝炎抗病毒治療抗肝硬化試驗(yàn)(HALT-C)中,研究者對(duì)GGT作為治療病毒學(xué)應(yīng)答及長(zhǎng)期臨床預(yù)后的預(yù)測(cè)因子進(jìn)行了評(píng)估。研究結(jié)果發(fā)表在2013年5月的《Hepatology》。
研究結(jié)果
基線GGT與男性、非白人種族、糖尿病和胰島素抵抗、白細(xì)胞介素(IL)28B rs12979860 CT和TT基因型、肝臟疾病損傷和嚴(yán)重程度的眾多標(biāo)記物有關(guān)??刂埔阎呐c治療應(yīng)答相關(guān)的因素的單變量和多變量分析顯示,在導(dǎo)入期,GGT升高與20周應(yīng)答下降,治療應(yīng)答結(jié)束,持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答密切相關(guān)(P <0.0001)。單因素和多因素分析顯示,GGT也與除了肝癌(多變量分析P=0.46)以外的所有臨床預(yù)后相關(guān)(P<0.05)。
研究設(shè)計(jì)
HALT–C試驗(yàn)招募了晚期肝病患者(Ishak纖維化評(píng)分≥ 3),分為兩階段:在全劑量聚乙二醇干擾素(IFN)和利巴韋林治療下,建立缺乏持續(xù)病毒應(yīng)答導(dǎo)入模型。隨后給予3.5年低劑量干擾素。低劑量干擾素并不能防止肝臟疾病進(jìn)展,停止治療后,對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)5年的額外隨訪。對(duì)治療前曾進(jìn)行GGT檢測(cè)的1319例患者進(jìn)行分析。使用治療應(yīng)答logistic回歸或臨床預(yù)后Cox回歸確定GGT每升高1/5( 10-57,58-89,90-139,140-230,231-2000 IU/L)所增加的風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)論
GGT是HCV引起的晚期肝病患者的病毒學(xué)應(yīng)答及臨床預(yù)后的***預(yù)測(cè)因素。
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