美國**衛(wèi)生研究院的數(shù)據(jù)顯示，在美國嬰兒冬季和早春常因毛細(xì)支氣管炎每年住院費(fèi)用為5.43億美元。據(jù)一項回顧性隊列研究顯示，自2006年美國兒科學(xué)會發(fā)布循證臨床實(shí)踐指南以來，該患毛細(xì)支氣管炎的嬰兒和幼童胸部平片、類固醇和支氣管擴(kuò)張劑的使用顯著減少。

    美國兒科學(xué)會指南贊同氧支持療法和必要的水化療法，反對沒有科學(xué)證據(jù)支持的診斷檢查和用藥。華盛頓國家兒童醫(yī)學(xué)中心住院醫(yī)學(xué)部門的兒科住院醫(yī)生、醫(yī)學(xué)博士Kavita Parikh和同事們12月2日于《Pediatrics》上在線發(fā)表了他們的研究結(jié)果。他們分析了從2004年11月1日至2012年3月31日，來自41個兒科醫(yī)院，130262位年齡1——24個月、第一次患毛細(xì)支氣管炎的患者的收費(fèi)數(shù)據(jù)。診斷目的胸部平片、類固醇和支氣管擴(kuò)張劑的使用顯著減少。（P < .0001）?？股氐氖褂靡糙呌谙陆?，但下降幅度沒有達(dá)到統(tǒng)計學(xué)顯著性差異。

    研究人員指出，該群體患者住院醫(yī)療資源耗費(fèi)減少與2006年美國兒科學(xué)會臨床指南發(fā)布之間存在著時間聯(lián)系，包括診斷檢查（**[全血細(xì)胞]數(shù)和CXR[胸平片]）和治療（皮質(zhì)類固醇和支氣管擴(kuò)張劑）。盡管還不能證明其因果關(guān)系，但指南發(fā)布后該部分醫(yī)療資源耗費(fèi)的減少依然令人震驚?？赡軐⒔档瓦@一常見呼吸道疾病有關(guān)的費(fèi)用。報告的作者Parikh博士等總結(jié)道：“2006年美國兒科學(xué)會毛細(xì)支氣管炎循證臨床實(shí)踐指南的發(fā)布與兒童醫(yī)院代表樣本中住院病人的無循證診斷檢查及用藥的減少有關(guān)。這些趨勢可以證明，指南得到了很好的施行，減少了各類護(hù)理和不必要的花費(fèi)。”

    然而，值得關(guān)注的是，此研究存在一定的局限性。如使用的數(shù)據(jù)庫不包括患者詳細(xì)的臨床信息，而是僅依靠診斷和治療過程代碼來篩選患者。此外，數(shù)據(jù)庫也不包括社區(qū)醫(yī)院，而在社區(qū)醫(yī)院治療嬰兒和幼童毛細(xì)支氣管炎占到了70%以上。