3　中醫(yī)醫(yī)院普遍存在“三低”，即中醫(yī)治療率低、危急重癥就診率低、中草藥使用量低

江西崇仁中醫(yī)院曾經(jīng)爆出創(chuàng)收黑幕：有一名外地的車禍病人，入院24小時(shí)內(nèi)竟被做了10次CT，因?yàn)獒t(yī)生有提成。醫(yī)院把業(yè)務(wù)收入分解到各科室，醫(yī)生工資實(shí)行“不保底、不封頂”。中醫(yī)藥本來(lái)屬于“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”，沒(méi)有辦法創(chuàng)收，但醫(yī)院給醫(yī)生下達(dá)任務(wù)，完不成就扣錢。

近年來(lái)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)的結(jié)果顯示，我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院普遍存在“三低”現(xiàn)象，即中醫(yī)治療率低、危急重癥就診率低、中草藥使用量低。目前，全國(guó)有3000多所中醫(yī)院，沒(méi)有一家是真正傳統(tǒng)的中醫(yī)院，多數(shù)是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。有的醫(yī)院名為中醫(yī)院，卻沒(méi)有幾名中醫(yī)醫(yī)生；有的中醫(yī)醫(yī)生，一年多時(shí)間沒(méi)開(kāi)過(guò)一次中醫(yī)處方；有的中醫(yī)院住院病房，根本聞不到中藥味。

由于中藥經(jīng)濟(jì)效益差，不如西醫(yī)西藥和儀器化驗(yàn)收費(fèi)多，因此，有的中醫(yī)院甚至放棄了中醫(yī)中藥，大量引進(jìn)西醫(yī)醫(yī)療器械，實(shí)際上是“打中醫(yī)的牌子，走著西醫(yī)的路子”。

把中醫(yī)院西化歸結(jié)為“中西醫(yī)結(jié)合”，可能有點(diǎn)簡(jiǎn)單化了。中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、浙江省科協(xié)主席李蘭娟院士認(rèn)為，中醫(yī)院引進(jìn)現(xiàn)代設(shè)備、提高診斷及搶救等綜合服務(wù)能力是不可缺少的，手段現(xiàn)代化不等于就是“西化”，關(guān)鍵是要看內(nèi)涵，中醫(yī)藥人員的思維模式不能西化，要根據(jù)病人情況和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，選擇最適合的治療方法，做到中西醫(yī)結(jié)合。

朱良春曾患有急性胰腺炎，動(dòng)手術(shù)治療一周，生命垂危。他對(duì)醫(yī)生說(shuō)：“我要吃中藥。”通過(guò)中藥灌腸的方法，他轉(zhuǎn)危為安。國(guó)醫(yī)**何任在50多歲時(shí)被查出患有多種腫瘤，吃了近40年的中藥。何老說(shuō)，他目前身體很健康。與認(rèn)定中醫(yī)能救命的國(guó)醫(yī)**相比，年輕中醫(yī)往往對(duì)自己的中醫(yī)水平信心不足，覺(jué)得還是用西醫(yī)方法來(lái)得更快，而把中醫(yī)技術(shù)扔在一邊，走上中西醫(yī)結(jié)合的道路。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，中醫(yī)院的根基是“中”，但現(xiàn)在都往“西”那邊跑，搞中西醫(yī)結(jié)合，其實(shí)是個(gè)收費(fèi)機(jī)制問(wèn)題。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)全國(guó)102所中醫(yī)醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)行國(guó)家公布的97項(xiàng)中醫(yī)醫(yī)療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，在計(jì)算出成本的54個(gè)項(xiàng)目中，有40項(xiàng)處于虧本狀態(tài)，虧損項(xiàng)目近3/4。我國(guó)各級(jí)醫(yī)院現(xiàn)行的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中，共含有3966項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目，而中醫(yī)僅占2.45%。中醫(yī)不僅價(jià)格低，而且收費(fèi)項(xiàng)目也少。如中醫(yī)骨折復(fù)位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)只有1項(xiàng)，僅為80元，而西醫(yī)創(chuàng)傷骨折手術(shù)收費(fèi)有數(shù)十項(xiàng)，標(biāo)準(zhǔn)按不同類型醫(yī)院從245元到1186元不等。在骨科，西醫(yī)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)多達(dá)210多項(xiàng)，細(xì)到一個(gè)小手指的肌腱手術(shù)，而中醫(yī)卻只有骨折和脫位兩項(xiàng)。

李蘭娟表示，由于收入太低，相當(dāng)多的中醫(yī)院不得不放棄中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)，大量開(kāi)展收費(fèi)較高的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查、治療和手術(shù)，以補(bǔ)償中醫(yī)服務(wù)的虧損，這就不難理解中醫(yī)院為何變身中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院了。