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骨肉瘤化療方案

2013-11-05 15:55 閱讀:1834 來源:愛愛醫(yī) 作者:道**然 責任編輯:道法自然
[導讀] 【專業(yè)課件】骨肉瘤化療方案 內容預覽: (點擊下圖可對專家課件進行全文預覽) 化療藥物對腫瘤細胞增殖周期的作用 A 按對生物大分子的作用分類 (1)影響核酸(DNA,RNA)生物合成的藥物 如MTX(抑制二氫葉酸還原酶,dTMP) (2)直接破壞DNA并阻止其**的

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化療藥物對腫瘤細胞增殖周期的作用
A 按對生物大分子的作用分類

(1)影響核酸(DNA,RNA)生物合成的藥物
如MTX(抑制二氫葉酸還原酶,dTMP↓)

(2)直接破壞DNA并阻止其復制的藥物
如各種烷化劑,順鉑等

(3)干擾轉錄過程阻止RNA合成的藥物
各種抗癌抗生素,如阿霉素等

(4)影響蛋白質合成的藥物

B 按對細胞周期的影響分類

細胞周期特異性藥物(cell cycle non-specific agents)
殺滅增殖細胞群中各期細胞
如氨甲蝶呤(甲氨蝶呤,MTX),長春新堿(V),順鉑(CDP)等

細胞周期非特異性藥物(cell cycle specific agents)
主要針對增殖周期中某一期
如環(huán)磷酰胺(CTX),阿霉素(ADP),博來霉素等

間歇大劑量聯合化療機理
● 一級動力學原理,對數殺滅
(周期特異性藥物量效曲線存在平臺期)

● 促使對化療不敏感的G 0 期細胞進入對化療敏感的增殖周期


ADM+CDP+MTX方案作用機理
嘌呤合成 嘧啶合成

MTX 核苷酸
(周期特異性)
脫氧核苷酸

順鉑 DNA 阿霉素
(周期非特異性) (周期非特異性)
RNA

蛋白質

酶 微管

化療注意事項
化療前:
1、根據身高、體重,計算體表面積,確定劑量;
2、實驗室檢查:血、尿常規(guī),肝腎功能,電解
質,ESR等;
化療中:
1、圍化療期水療;
2、根據患者耐受力調節(jié)補液滴速;
3、適當支持治療,補充維生素;
4、定期復查各項生理、生化指標;
化療并發(fā)癥及處理
MTX: 骨髓抑制——升白細胞藥物,輸血
WBC〈 3×109/L,PLT〈 50 × 109/L慎用或停用
口腔及胃腸道粘膜損害——貝復濟等,對癥處理
大劑量長期用藥致肝腎功能損害——必要時停藥
其它:如脫發(fā),皮炎,畸胎,死胎等;
阿霉素:心肌毒性——限制總量(550mg/m2)
骨髓抑制,口腔炎
順鉑:腎毒性,聽力減退,神經癥狀

骨肉瘤化療方案完整版下載

 


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