您所在的位置:首頁(yè) > 內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 甲狀腺超聲成像鑒別癌癥效果理想
美國(guó)一項(xiàng)研究表明,甲狀腺超聲成像可用于鑒別尚不須接受活檢的癌癥低風(fēng)險(xiǎn)患者。論文10月28日發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)》
該研究納入2000年1月至2005年3月接受甲狀腺超聲成像檢查的患者,甲狀腺癌通過美國(guó)加利福尼亞癌癥登記處資料確定。
結(jié)果為,共有8806例患者接受了甲狀腺超聲檢查,其中105例患者隨后被診斷患有甲狀腺癌。甲狀腺結(jié)節(jié)在癌癥確診患者及非甲狀腺癌患者中均較常見,分別達(dá)96.9%和56.4%。僅微鈣化灶[比值比(OR)=8.1]、尺寸大于2 cm(OR=3.6)和完全實(shí)性結(jié)節(jié)(OR=4.0)3項(xiàng)超聲結(jié)節(jié)特征與甲狀腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
如果將有其中1項(xiàng)特征作為活檢指征,可檢測(cè)出大多數(shù)甲狀腺癌病例(敏感性達(dá)0.88),但假陽(yáng)性率高(0.44),且陽(yáng)性似然比低(2.0),每進(jìn)行56例活檢才可診斷1例癌癥。如果將有2項(xiàng)特征作為活檢指征,則敏感性和假陽(yáng)性率較低(敏感性=0.52;假陽(yáng)性率=0.07),但陽(yáng)性似然比較高(7.1),且每診斷1例癌癥僅需要進(jìn)行16例活檢。與對(duì)所有大于5 mm的甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行活檢相比,采用更嚴(yán)格的規(guī)定(有2項(xiàng)異常結(jié)節(jié)特征才可進(jìn)行活檢)可減少90%的不必要活檢,同時(shí)還可保持較低的癌癥風(fēng)險(xiǎn)(推遲活檢率為5/1000例)。
研究表明,甲狀腺超聲成像效果理想,既可鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性,又可降低活檢率。
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