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MRI對局灶性癲癇發(fā)作的致癇病灶檢出率較高

2013-09-05 11:42 閱讀:1547 來源:丁香園 作者:x****5 責任編輯:xuanxuan5
[導讀] MRI對癲癇的診斷及治療的作用越來越重要且受到重視,來自澳大利亞的Tahir Hakami等研究者評價了MRI對癲癇的診斷價值,確定了腦MRI對新發(fā)癲癇的病原灶的診斷檢出率及對病灶的特征描述,研究結果發(fā)表在2013年9月3日的Neurology雜志上。該研究為前瞻性研究,在1

    MRI對癲癇的診斷及治療的作用越來越重要且受到重視,來自澳大利亞的Tahir Hakami等研究者評價了MRI對癲癇的診斷價值,確定了腦MRI對新發(fā)癲癇的病原灶的診斷檢出率及對病灶的特征描述,研究結果發(fā)表在2013年9月3日的Neurology雜志上。該研究為前瞻性研究,在10年期間內隨機連續(xù)納入就診于癲癇臨床中心的993例癲癇發(fā)作患者,其中597例為男性,平均年齡為42.2歲。顱腦MRI使用3及1.5特斯拉,分析其診斷癲癇的診斷率及描述癲癇病原灶的特點,最后分析癲癇病灶與異常腦電圖的關系。

    在993例患者中,共獲得764例患者的MRI圖像,其中在177例患者中發(fā)現(xiàn)潛在的癲癇病原灶,占23%.癲癇性發(fā)作的病灶檢出率為28%,高于非癲癇性發(fā)作患者病灶的檢出率,其為8%,而在部分性發(fā)作中病灶的檢出率高達53%.部分性發(fā)作的病灶中最常見的為膠質瘤或腦軟化灶,其他常見的類型為腫瘤、血管瘤和顳葉內側硬化。同時出現(xiàn)異常MRI和異常腦電圖的符合率為18%,而在發(fā)現(xiàn)癲癇致病灶的患者中腦電圖正常的占55%.

    在新診斷的癲癇患者中,MRI檢查可在部分患者中發(fā)現(xiàn)致癇病灶,其中部分性發(fā)作的患者出現(xiàn)的比例較高。而MRI發(fā)現(xiàn)致癇病灶與異常腦電圖出現(xiàn)并不相關。研究背景:癲癇的診斷主要靠臨床癥狀及腦電圖,隨著技術的發(fā)展。MRI在癲癇診斷和治療過程中的診斷價值越來越受到重視,尤其是對難治性癲癇及需要手術治療的癲癇的評估中。然而與此相關的研究卻不是很多。
   

    美國神經病學會及美國癲癇協(xié)會報道神經影像學發(fā)現(xiàn)新發(fā)癲癇的病灶檢出率從1%到47%不等。這些數據來源于6項CT研究及1項聯(lián)合應用CT和MRI的研究,單獨使用MRI的病灶檢出率為14%到48%。該研究彌補數據上的缺陷,其目的主要有:一、檢測MRI的診斷率;二、根據癲癇的類性及不同的癲癇綜合征與MRI確定的病灶間的相關性;三、研究MRI病灶與腦電圖異常的相關性。


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