對不起，這個問題醫(yī)生無法回答！
2022-09-05 08:54
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來源：最后一支多巴胺
作者：愛愛醫(yī)小編
責任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導讀] “你們這么大的醫(yī)院，還有看不好的?。俊?
昨天在搶救室里有家屬問了我這么一句話：“你們這么大的醫(yī)院，還有看不好的??？”。
那一刻，我真的很想板著臉回答他：“對不起，這個問題我無法回答！”但是，現(xiàn)實還是讓我在藍色無菌口罩背后強忍著無奈，裝作了波瀾不驚。再大的醫(yī)院也有治不好的病，再厲害的醫(yī)生也有不知道的知識。這位患者常年患有心房顫動，在突發(fā)意識障礙11小時后才被家屬送進醫(yī)院。很明顯，家屬對大面積腦栓塞的風險并不了解，甚至對醫(yī)學常識也一無所知。在告知病情和風險后，患者女兒滿是懷疑的問了我上面這句話。因為患者長達數(shù)十年的心房顫動竟從沒有被正規(guī)治療過，因為患者在出現(xiàn)肢體偏癱、意識障礙后他們還在幻想患者休息一會便能夠好轉(zhuǎn)。他們從來沒有意識到在這長達十數(shù)年的時間里，患者一步步走向了危險的邊緣。他們也不可能明白，在長達11個小時的等待中，患者被一步步推向了死亡的絕境。正是因為對健康的漠視、對醫(yī)學常識的缺乏，才導致了患者的危重病情，才會出現(xiàn)家屬的無知甚至有些麻木。搶救室里還有一位肝癌晚期的患者，因為消化道出血被搶救著。這位老年男性隨時都有可能因為多臟器功能衰竭而死亡，生死只在轉(zhuǎn)瞬之間。家屬卻陷入了兩難的境地：既不愿讓患者承受更多的痛苦，又不愿放棄積極的治療。猶豫之中的兒子問我：“醫(yī)生，你算算我父親還能挺多久？”。兒子的這個問題讓我很為難，一是因為我已經(jīng)多次溝通過，二是因為“算算”這個詞。我告訴家屬：“患者隨時隨地都會死亡，短則數(shù)個小時，多則數(shù)天都有可能，并不能準確告訴你具體時間。”最終患者還是被家屬帶回了家，因為家屬有著堅定的要求：“一定要讓我父親留著最后一口氣回家！”。在離開搶救室前，家屬又將我圍在中間，他們非常強烈的追問我：“路上會不會有風險，能不能留一口氣回家！”。這個問題讓我非常難以回答，因為患者隨時隨地都會出現(xiàn)心跳呼吸停止。“風險肯定有，而且很大。如果非要留口氣回家，自然是越早出發(fā)越好?！?/span>甚至，有一位年長的家屬追問我：“為什么看了這么久，越治越差？”作為一名醫(yī)生，我能做的只是結(jié)合患者的實際病情和自己的經(jīng)驗，來做出自己的判斷。生老病死是人類不可避免的問題，也是大自然新陳代謝不可違背的客觀事實。
從某種意義上來說：沒有生，便沒有死；同樣沒有死，也就不會有生。但是作為這個地球上最高等級的生物，作為擁有改造自然界能力，有著復雜感情的人類卻至今不能正確面對死亡。從秦皇漢武到屠狗之輩，從社會精英到走卒販夫，雖然大家都知道終將歸于塵埃，可是每一個人都在拼命掙扎大自然為我們定下的宿命。正是因為人類對健康和壽命的渴望，正是因為人類擁有改造自然的能力，所以才有了今天的現(xiàn)代醫(yī)學。其實從本質(zhì)上來說醫(yī)學本身就是違背自然規(guī)律的一門學科，大自然讓我們隨其自然的消亡，而醫(yī)學卻竭盡所能阻止或延緩這種現(xiàn)象。有一位78歲急性心肌梗死患者的女兒憂心忡忡的問我：“醫(yī)生，我父親心肌梗死的原因是什么？他平日里好好的，什么病都沒有！”。很多人都會有這樣的誤區(qū)：總是將沒有癥狀當做沒有病！“總會有第一次生病的時候，這么大年紀，心臟肯定會有一些問題，只不過平日里沒有什么癥狀，或者大家都沒有重視罷了！”我試圖用最通俗的語言來溝通。患者的女兒卻又說：“我體檢的時候，也有動脈粥樣硬化，能治好嗎？”。看著已經(jīng)有些頭發(fā)花白的家屬，我認真的告訴她：“人年紀大了，都會或多或少出現(xiàn)動脈粥樣硬化的。平日里控制好血壓、血糖、血脂，有胸悶、胸痛等不舒服癥狀的話及時來醫(yī)院就好了！”。“那就只有等死了嗎？現(xiàn)在的技術(shù)這么好，還有看不好的病嗎？”“如果什么病都能看好，就人人長生不老了！”我不知道自己的解釋有沒有不妥之處，但我知道：器官的衰竭病變，生命的凋零，同樣也是一種自然現(xiàn)象。如果有一天每一個人都能夠永無疾病甚至長生不老，那么地球上將是一番怎么樣的場景？
因為現(xiàn)在的醫(yī)學技術(shù)遠未達到這種高度，雖然目前我們可以探測火星、遨游宇宙，雖然我們可以深達納米、改造基因，但是我們依舊不能了解人類身體內(nèi)的奧秘。迄今為止，已知的疾病有上萬種，能夠治愈的卻寥寥無幾。甚至即使是國內(nèi)外有名的醫(yī)學專家，甚至也只是精通一種或者幾種疾病，更甚者有些疾病的名詞連專家也聞所未聞。所有有時候面對疾病，醫(yī)學并不是萬能的，醫(yī)生同樣也不是手持生死簿的判官。但是不知從何時起，在有些人眼中醫(yī)學已經(jīng)成為萬能的代名詞，醫(yī)生也已經(jīng)成為神的替身，醫(yī)院更加成為了不能死人的地方。一旦醫(yī)生不能治愈疾病，一旦醫(yī)院發(fā)生了死亡，就會鬧出一些負面新聞，輕則打砸吵鬧，重則傷人性命。類似的新聞，其實每一天都在上演。如果你稍微關(guān)心醫(yī)療新聞的話，便可以注意到接連二三且沒有停止跡象的類似事件。導致這種現(xiàn)象的根本原因固然有很多，但是有一點不容忽視，那就是大多數(shù)人都缺乏基礎(chǔ)的醫(yī)學常識，大多數(shù)鬧事者都是以錢為目的。這個世界上有兩種東西是最不能直視的，那就是太陽和人心。我想閱讀這篇文章的人之中，大多數(shù)都分不清消炎藥和抗生素的區(qū)別，同樣也不知道溺水心跳停止者最需要的不是控水而是心肺復蘇。
當我們還在無論所患何種疾病都要求醫(yī)生：“給我輸點消炎藥吧？”；當我們還指不斷質(zhì)疑醫(yī)生：“真的有必要做這種檢查嗎？”；當我們還在嘲笑醫(yī)生：“只是胃痛，卻要做心電圖檢查？”等等時，我們有過捫心自問：“我懂這個問題嗎？我是否應該懷疑醫(yī)生嗎？”當然也會有人經(jīng)常這么對我說：“你是醫(yī)生，你懂這些，我們又不懂！”可是，如果你真的不懂的話，那么就請相信你的醫(yī)生。雖然醫(yī)生之中也有害群之馬，雖然不良媒體也會有著各種夸大其詞甚至刻意污蔑的報道，但是我要鄭重告訴你：“最希望你早日康復的人永遠是醫(yī)務(wù)人員！”但是，醫(yī)學有著自己的局限性，醫(yī)者同所有人一樣都是普通的血肉之軀。但是，醫(yī)學并不是萬能的，醫(yī)者也逃脫不了生老病死的宿命。愛愛醫(yī)已獲授權(quán)轉(zhuǎn)載此文
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