目前，大環(huán)狀宮頸轉化區(qū)切除 （LLETZ） 和宮頸環(huán)形電切術 （LEEP） 是宮頸上皮內瘤樣病變（CIN）最常用的治療方式。這些操作是否會增加未來妊娠流產、早產、胎膜早破、低出生體重兒的風險一直倍受關注。

    Bruinsma 等進行的最新系統(tǒng)性和薈萃分析顯示，CIN 患者在接受切除治療后早產的風險明顯增加。然而，Castanon 等在涉及 18000 多名女性的大型研究中反駁了這一觀點。據報道，切除樣本的高度（或深度）和體積可以預測懷孕相關發(fā)病率的相對風險。切除樣本大小超過 1.2 cm 和體積超過 6 cm3 的患者發(fā)生早產的風險是正常人的 3 倍。

    LLETZ 治療會導致宮頸解剖學改變從而影響女性的生育能力。手術可能的影響包括宮頸狹窄阻礙**進入、繼發(fā)感染和輸卵管損傷以及宮頸粘液物理特性的變化。為了檢查手術或重復手術的宮頸手術類型以及切除樣本大小是否會影響女性未來的生育能力，都柏林的瑪瑞恩婦產科醫(yī)院的學者 Martyn 等進行了一項回顧性隊列研究，并將文章發(fā)表在 European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 雜志上。

    研究者向 2001-2007 年期間在**婦產醫(yī)院接受**鏡檢查的 3590 名育齡女性分別郵寄了一份問卷。在 3590 名女性中，1795 名患者至少接受過一次切除治療（手術組），1795 名患者沒有過切除治療（非手術組）。對臨床細節(jié)和組織切除體積進行回顧分析，來評估患者懷孕與否、生育率以及切除組織的體積與受孕時間之間的關系。

    1355 名女性（37.7%）對問卷進行了答復，其中包括 537 名非手術組女性和 818 名手術組女性。730 名女性在治療后成功妊娠，兩組間患者的妊娠率、受孕時間和生育問題并無顯著差異。切除樣本的體積也并不影響患者的生育率或受孕時間。

    因此，CIN 的切除治療似乎并不會影響女性未來的生育能力。該項研究顯示與非手術組相比，手術組患者的受孕時間沒有延遲。即使控制切除組織的體積和深度，受孕問題的風險也沒有增加。另外，冷刀錐切片和重復大環(huán)狀宮頸轉化區(qū)切除操作對女性未來生育能力的影響還需要被進一步評估。