在西方發(fā)達國家,接近1/3的Ⅱ型糖尿病患者接受胰島素治療。而在中國,由于人們對胰島素的認識不足,這一比例只有10%—20%。嫌打針麻煩、害怕發(fā)生低血糖、怕用了胰島素以后會上癮,是眾多糖尿病患者抗拒使用胰島素的主要原因。“實際上,胰島素是人體分泌的具有降血糖作用的激素,只要正確使用,對人體沒有任何害處,也不存在成癮問題。” 中華醫(yī)學會糖尿病學分會主任委員紀立農解釋說,當口服降糖藥物療效不佳時,糖尿病患者應在醫(yī)生指導下盡早聯(lián)用或換用胰島素治療,以促使血糖盡快達標。
“空腹血糖水平正?;洽蛐吞悄虿』颊咛腔t蛋白達標的關鍵。”紀立農認為,空腹血糖反應人體基礎的血糖水平,餐后血糖在此基礎上升高。打個比方,空腹血糖是水庫的“基礎水位”,餐后血糖則是“洪峰水位”。基礎水位已經很高時,下場雨就可能導致洪水泛濫;相反,如果平時把基礎水位降低,即使較大的洪峰也能順利通過。而胰島素就是控制血糖“水位”的關鍵因素。
紀立農強調,理想基礎胰島素標準是:持久、穩(wěn)定、安全。從目前已有的胰島素來看,最符合這些標準的胰島素制劑是甘精胰島素。“甘精胰島素治療已被證明能有效幫助患者降低空腹血糖水平,實現(xiàn)糖化血紅蛋白低于7.0%的控制目標,同時較其他胰島素治療的低血糖風險更小,使用更方便,每日僅需注射一次即可。”
針對中國目前問題,中華醫(yī)學會糖尿病學分會與中國喬治健康研究所、賽諾菲公司聯(lián)手,在全國范圍啟動了一項大規(guī)?;A胰島素研究,初期研究結果將在2013年年底前公布。
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