美國(guó)一項(xiàng)回顧性研究顯示，患者在心臟手術(shù)前行牙拔除術(shù)，存在發(fā)生主要不良事件的風(fēng)險(xiǎn)，其中心臟術(shù)前死亡率為3%,主要不良事件的發(fā)生率為8%.該研究結(jié)果提示內(nèi)科醫(yī)師須針對(duì)該人群的麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估。
 

    研究納入205例心臟手術(shù)前行牙拔除術(shù)的患者，記錄患者行拔牙術(shù)后30天內(nèi)或持續(xù)到心臟手術(shù)期間發(fā)生的主要不良事件。主要不良事件包括死亡、急性冠脈綜合征、卒中、腎衰竭須透析治療及術(shù)后須人工通氣維持呼吸。

    在研究中，發(fā)生主要不良事件者16例（8%）；在拔牙后30天內(nèi)死亡12例（6%），其中6例（3%）發(fā)生在心臟手術(shù)前，6例（3%）發(fā)生在心臟手術(shù)后。

    一般來說，有心功能不全，心絞痛發(fā)作頻率，嚴(yán)重律失常，半年內(nèi)曾有過心肌梗死的患者，都應(yīng)暫緩拔牙，確需拔牙者，應(yīng)選擇在疾病穩(wěn)定階段進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)下拔牙