在頸脊髓周圍施術(shù)屬于危及病人生命安全或可能造成嚴(yán)重殘廢的重大手術(shù),必須認(rèn)真對待。不僅應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥和充分的術(shù)前準(zhǔn)備,而且對術(shù)中任何一步驟的操作都要細(xì)心和耐心,以防發(fā)生意外。
神經(jīng)根型頸椎病的90%可經(jīng)保守療法治愈或明顯好轉(zhuǎn),經(jīng)非手術(shù)療法久治無效,臨床體征、神經(jīng)學(xué)定位、Ⅹ線片顯示病變之椎節(jié)三者相-致,可酌情手術(shù)治療。脊髓型頸椎病,輕度可行非手術(shù)治療,中、重度則應(yīng)手術(shù)治療,特別是脊髓受壓癥狀與體征呈進(jìn)行性加重或突然加劇者,包括外傷后突然出現(xiàn)脊髓受壓癥狀和體征者。必須手術(shù)治療。椎動脈型頸椎病,有頸性眩暈或猝倒癥狀,經(jīng)非手術(shù)療法無效,椎動脈造影,排除其它疾患,明確推動脈受壓的部位和程度,方可施術(shù)。X線平片和食管鋇餐檢查證明椎體前緣骨贅**和壓迫食管,引起吞咽困難,經(jīng)非手術(shù)治療無效者,可考慮手術(shù)治療。至于混合型頸椎病,根據(jù)具體類型按上述原則酌情施術(shù),混合型的手術(shù)難度較大。