常用的外固定方法有小夾板、石膏繃帶、外展架、持續(xù)牽引和穿針外固定器。
小夾扳固定常用于肱骨、尺橈骨、脛胩骨、橈骨遠端以及踝關節(jié)等部位的骨折。對一些關節(jié)內骨折、關節(jié)附近骨折及股骨骨折等多不適合小夾扳固定治療對于骨關節(jié)損傷及骨關節(jié)術后外固定多選用石膏繃帶。對于嚴重的肩關節(jié)、肘關節(jié)外傷,以及某些上肢骨科手術以后,需應用外展架固定。
持續(xù)牽引可分為手法牽引、皮膚牽引及骨骼牽引。手法牽引多適用于骨折移位及關節(jié)脫位的整復,皮膚牽引的牽引力較小適用于小兒股骨骨折的牽引治療,肱骨不穩(wěn)定性骨折的牽引及成人下肢骨折術后的輔助牽引及下肢骨骼牽引的輔助牽引。如果需要較大的牽引力和較長的牽引時間,可選用骨骼牽引,又依適應癥的不同分為不同部位的骨牽引
(1)尺骨鷹嘴牽引:適用于肱骨頸、干、肱骨髁上及髁間粉碎性骨折移位和局部腫脹嚴重,不能立即復位固定者,以及陳舊性肩關節(jié)脫位將進行手法復位者
(2)橈尺骨遠端牽引:適用于開放性橈尺骨骨折及陳舊性肘關節(jié)后脫位
(3)股骨髁上牽引:適用于有移位的股骨骨折,有移位的骨盆環(huán)骨折,髖關節(jié)中心脫位和陳舊性髖關節(jié)后脫位。
(4)脛骨結節(jié)牽引:適應癥同(3)。
(5)脛腓骨遠端牽引:適用于開放性脛腓骨骨折或膝部骨折不宜用脛骨結節(jié)牽引者。
(6)跟骨牽引:適用于脛腓骨不穩(wěn)定性骨折,某些跟骨骨折及髖關節(jié)和膝關節(jié)輕度攣縮畸形的早期治療
(7)跖骨1-4近側端牽引:此技術多與跟骨牽引針共裝骨外固定架,進行牽引或固定治療楔狀及舟狀骨的壓縮性骨折。
(8)顱骨牽引:適用于頸椎骨折和脫位,特別是骨折脫位伴有脊髓損傷者。
(9)頭環(huán)牽引:適用于脊柱骨折或脫位的整復除此之外,尚有一些使用牽引帶進行牽引的方法：
(1)枕頜帶牽引:適用于輕度頸椎骨折或脫位,頸椎間盤突出癥及根性頸椎病
(2)骨盆帶牽引:適用于腰間盤突出癥。
(3)骨盆懸?guī)恳?適用于骨盆骨折有明顯分離移位或骨盆環(huán)骨折有向上移位和分離移位
(4)胸腰部懸?guī)恳夹g:適用于胸腰椎椎體壓縮性骨折對于開放骨折或已感染的骨折,骨折不連,肢體延長,股骨或脛骨多段骨折,不穩(wěn)定的粉碎性骨折,關節(jié)融合術,可應用骨外穿針外固定架