疏肝降脂湯
組成 柴胡10克,赤白芍各12克,佛手、姜半夏各10克,澤瀉15克,生首烏15克,草決明15克,丹參15克,生山楂10克,荷葉12克,云芝10克,枸杞子15克。
功能 疏肝理脾,降脂化瘀。
主治 用于輕、中度脂肪肝,血脂較高,癥見右脅下悶脹,口膩體胖,身困乏力,大便黏膩不爽,舌淡苔膩,脈弦滑,證屬肝郁脾虛,痰濁內(nèi)蘊者。
用法 水煎600毫升,每服200毫升,日服2~3次。
方解 方中柴胡、白芍、佛手、姜半夏疏肝理脾,澤瀉、生首烏、草決明、生山楂、荷葉化濁降脂,丹參、赤芍活血化瘀,枸杞子、云芝滋補肝腎,補腎益精。諸藥共奏疏肝理脾,降脂化瘀之效。據(jù)研究,澤瀉、生首烏、草決明、生山楂、荷葉等藥,功能利濕化濁,消積散瘀,均有一定的降血脂、抗脂肪肝作用;云芝為多孔菌科植物彩絨革蓋菌的子實體或菌絲體,味甘淡,性微寒,無毒,功能健脾益氣,化濁利濕,降糖降脂,保肝抗癌;枸杞子是滋補肝腎,養(yǎng)肝明目的佳品,枸杞子中所含的甜菜堿,可以抑制脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積,促進(jìn)肝細(xì)胞的新生,對肝功能紊亂以及體內(nèi)脂質(zhì)代謝的異常,也有一定的調(diào)節(jié)作用。
加減 肝區(qū)不舒或隱隱作痛者,加香附、郁金各12克;肝區(qū)痛甚,痛處不移者,加延胡索15克,三七6克;納差便溏者,生首烏改制首烏,再加白術(shù)、山藥各15克;乏力自汗者,加黃芪15克,五味子10克。
臨床運用 脂肪肝是一種因脂質(zhì)代謝紊亂而引起的病變,大致屬于中醫(yī)“脅痛”、“肝癖”“積聚”等范圍。臨床常見肝郁濕熱、痰濁蘊肝、肝郁脾虛、肝腎陰虛等證型。本方系針對脂肪肝痰濁蘊肝的主要病機所設(shè)計的通治方,據(jù)長期臨床觀察,在辨證的基礎(chǔ)上,以本方為主,適當(dāng)加減,連續(xù)服用1~3月,對于不同證型的輕、中度脂肪肝,均有不同程度的逆轉(zhuǎn)及治療作用。對一些長期服用湯劑不便的患者,可用本方加工制成濃縮丸或大蜜丸使用,亦有較好的療效。在使用本方的同時,若能注意飲食調(diào)節(jié),適當(dāng)增加運動,及時控制體重,保持精神舒暢,則可以縮短療程,提高療效。此外,本方對部分高血脂癥患者,特別是甘油三酯或低密度脂蛋白增高者,亦有一定的治療作用。
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