茜草為茜草科植物茜草的根及根莖。亦名血見愁、活血丹等。味苦,性寒,入心、肝經(jīng)。功能涼血止血,化瘀,通經(jīng)。筆者臨床上除用治血瘀、出血證外,亦治療痰熱咳嗽多例,療效顯著。
王某,男,63歲,2008年10月12日初診?;颊呋悸灾夤苎?0余年,近日受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃色黏痰。查:白細(xì)胞12.56×109/L,中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)78.0%,胸部X線片檢查示:肺紋理增粗。經(jīng)抗感染、化痰治療,療效不明顯??淘\:咳嗽,咳大量黃色黏痰,無腥臭味,無發(fā)熱,伴胸悶脅痛,便干,小便黃,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷:慢性支氣管炎急性發(fā)作。中醫(yī)診斷:咳嗽,證屬痰熱蘊(yùn)肺。處方:茜草45克,陳皮12克,半夏9克。枳實(shí)9克,竹茹15克,黃芩12克,魚腥草15克,杏仁9克,大黃9克(后下),炙甘草6克。3劑,水煎服,日1劑。
服藥后,咳嗽、咳痰明顯減輕,覺口渴欲飲,大便如常,原方加麥冬15克,沙參15克,減大黃,繼進(jìn)7劑,諸癥消失。
按:本病病機(jī)為肺臟熱邪壅滯,痰瘀互結(jié),如《金匱要略》所言:“熱之所過,血為之凝滯。”血受熱灼成瘀,血不利則為水,血瘀水停,臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀。現(xiàn)代藥理研究證實(shí):茜草含蒽醌甙茜草酸、甙元茜素、茜草色素等成分,具有抗病原微生物作用,既有活血止血,又有止咳,祛痰的作用。臨床上重用茜草治療痰熱咳嗽,既能活血,又能化痰,是治療痰熱咳嗽之良藥,值得深入研究。
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