一般情況:黃x x,女性,67歲。
主訴:尿中泡沫增多、水腫1個月
現(xiàn)病史:1月來無明顯誘因出現(xiàn)尿中泡沫增多,伴水腫,雙下肢為著,眼瞼亦水腫,活動后明顯,休息后可減輕,偶有腹脹,無腹痛,無肉眼血尿,無尿頻、尿急及尿病,無胸悶及呼吸困難。3天前就診檢查:尿蛋白3+,潛血2+,紅白細(xì)胞正常;血白蛋白25g/L,總蛋白52g/L;甘油三酯1.82mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇3.96mmol/L,高密度脂蛋白固醇0.87mmol/L;泌尿系B超未見異常?;颊?個月前檢查尿常規(guī)正常。
既往史:身體健康。
體格檢查:Bp 130/80mmHg,全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,眼瞼輕度水腫,心肺腹部查體無異常,腹軟,無壓痛及反跳痛,移動性濁音陽性,雙下肢中度水腫。
討論:
1.還應(yīng)追問哪些病史?
2.做哪些檢查?
3.考慮診斷為什么?
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