甲型副傷寒癥狀,甲型副傷寒治療(2)
2010-11-02 09:21
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來源:未知
作者:大*勒
責任編輯:大彌勒
[導讀] 最近廣西羅城爆發(fā)了甲型副傷寒疫情,目前還沒有得到有效控制。許多人對甲型副傷寒還不甚了解,下面將介紹一下甲型副傷寒的臨床癥狀以及甲型副傷寒的治療措施。
④尿培養(yǎng):病程后期陽性率可達25%,但應避免糞便污染;
⑤玫瑰疹的刮取物或活檢切片也可獲陽性培養(yǎng)。
3、免疫學檢查
肥達氏試驗傷寒血清凝集試驗 即肥達反應陽性者對傷寒副傷寒有輔助診斷價值。檢查中所用的抗原有傷寒桿菌菌體(O)抗原,鞭毛(H)抗原副傷寒甲,乙,丙鞭毛抗原共5種目的在于用凝集法測定病人血清中各種抗體的凝集效價。病程第1周陽性反應不多,一般從第2周開始陽性率逐漸增高至第4周可達90%,病愈后陽性反應可持續(xù)數(shù)月之久。有少數(shù)病人抗體很遲才升高甚至整個病程抗體效價很低(14.4%)或陰性(7.8%~10%),故不能據(jù)此而排除本病。
Widal試驗已沿用近100年60年代曾有人對其特異性提出異議,認為其結果存在著混亂模糊的情況,非傷寒發(fā)熱性疾病Widal‘s試驗也呈陽性結果如各種急性感染,腫瘤,結締組織病性疾病慢性潰瘍性結腸炎,均可出現(xiàn)陽性結果。Perlnan等認為無菌的結腸細胞和腸桿菌可能有共同的抗原結腸粘膜損害所產生的抗結腸抗體與沙門菌菌體抗原起交叉反應,因此對肥達氏反應結果的判定宜審慎,必須密切結合臨床資料還應強調恢復期血清抗體效價的對比,有人提出應用流行菌株抗原與國際菌株相比,陽性率可提高建議用當?shù)亓餍芯耆〈鷩H標準菌株,以提高流行區(qū)域傷寒診斷的陽性率。
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