由于后縱韌帶鈣化的頸部活動受限或患病椎節(jié)活動消失,勢必加重鄰近椎節(jié)的負荷而加速其退變過程。此類病例后期,骨贅增生明顯,髓核突出,此常常是引起臨床癥狀或新癥狀的原因也是在治療時,特別是手術(shù)療法選擇上的著眼點,合并頸椎病者,發(fā)病較早,癥狀也較重,多伴有明顯之感覺障礙。可能頸椎病使椎管進一步狹小,使脊髓內(nèi)壓及后部壓力增高之故。以鉤椎關(guān)節(jié)增生為主者,可出現(xiàn)明顯的根性癥狀,或惟動脈供血不全癥狀。病情發(fā)展較快,尤其是骨贅明顯者,且易出現(xiàn)急性脊髓前中央動脈癥。
時應盡快手術(shù)治療。一般情況下,應仔細分析脊髓受壓的部位和原因,必要時作磁共振檢查,為手術(shù)人路及術(shù)式的選擇提供確切的根據(jù),以椎體束受壓癥狀為主者,原則上采取前方入路。而以感覺障礙為主者,頸椎后縱韌帶骨化癥本已致頸椎管狹窄,則以頸后路手術(shù)為主。有的病例僅是由頸椎間盤突出引起的癥狀和體征,施行髓核摘除術(shù)即可。切忌單純憑X線片所見而決定減壓范圍的片面觀點。