山東33家公立醫(yī)院啟動改革，護理費、專家號和手術費均有“大幅上漲”!

    據(jù)《生活日報》報道，6月1日起，山東省城市公立醫(yī)院改革將“放大招”:從零時起正式取消藥品加成、降低檢查費用的同時，醫(yī)院也將執(zhí)行新的醫(yī)療服務價格標準，體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞動技術價值。同時，還將降低大型設備檢查、檢驗價格。此外，醫(yī)院因取消藥品加成所減少的收入，**將補償10%.

    那么，此次山東省醫(yī)改都釋放了哪些“大招”呢？

    1、手術費用：難度大的四級手術提高75%

    在手術費方面，手術難度小的一級手術，提高了10%,難度大的四級手術提高75%,拉開了簡單手術和復雜手術的價格差距。

    以甲狀腺癌癥手術為例，目前患有甲狀腺癌癥的患者手術費在3000元-3500元，而改革后的手術為甲狀腺癌擴大根治術，新定價為4510元/次，比之前的價格漲了近5成。（不包括住院費、護理費、藥費等費用。）

    2、門診費用：普通號由3元提高到6元

    自6月1日零時起，山東省屬公立醫(yī)院正高專家就診掛號費由原先9元調(diào)整至25元、副高由原來的7元調(diào)整至18元、普通由原來的3元提到6元，知名專家掛號費分300元、200元、100元三類。

    3、住院費用：護理費用上漲4倍

    除門診看病***調(diào)整，今后患者住院也會遇到提升的醫(yī)療費，比如護理費。按之前護理費標準，一級、二級、三級護理日收費分別為9元、6元、3元，此次護理費上漲4倍，分別為45元、30元、15元。

    4、檢查費用：CT等大型醫(yī)療檢測費用下降

    CT等大型醫(yī)療檢測費用也下降了，如胃癌患者，做CT時不僅要檢查胃部，同時還要檢查肝、肺等，以確定腫瘤是否轉移，這樣一套CT下來就要2000多元，調(diào)整價格后則能省400元左右。

    《醫(yī)學界》梳理此次山東醫(yī)改發(fā)現(xiàn)，此次降價的都是藥價、大型設備檢查費和檢驗費，而漲價的則是手術費、護理費、診療費等體現(xiàn)人工價值的費用。此前，很多護士反應，料理病人洗腳、大小便、剪指甲等都是免費的，而此次醫(yī)改對于***的收取，則是醫(yī)護人員自身價值的回歸，也是對他們勞動付出的一種尊重。

    有人這么總結醫(yī)改：降低藥價，降低拍片費用，提高掛號費和手術費。這么說固然失之偏頗，但也能從側面反映出當下醫(yī)改的現(xiàn)實舉措，即將醫(yī)院從“賣藥”轉變?yōu)?ldquo;賣服務”.

    醫(yī)護人員普遍認可技術費用上漲

    “技術費用漲上去，藥品價格降下來，體現(xiàn)已人為本，尊重人的價值，贊同。”山東醫(yī)改的消息一經(jīng)報道，引起了很多醫(yī)護人員的關注。一位醫(yī)生站的用戶這樣評價。也有醫(yī)生認為，“手術費，麻醉費早就該漲了。一臺手術前前前后后那么多人伺候著，麻醉醫(yī)生承擔了那么大的醫(yī)療風險，有時幾個小時下來掙幾百塊錢，差距太大了。”

    而對于此次手術費用的提高，更多的醫(yī)生則表示了認可。業(yè)內(nèi)人士分析認為，手術難度小的一級手術，提高了10%,難度大的四級手術提高75%,拉開了簡單手術和復雜手術的價格差距，“甲狀腺癌癥手術，因為它位置較為特殊，做不好很容易出問題，對醫(yī)生的技術考驗很大。對于這樣的高難度手術，提高相應的手術費用，也是合情合理的。”

    專家觀點：山東的改革值得肯定

    實際上，山東醫(yī)改的具體措施，可以見諸三明醫(yī)改。作為全國醫(yī)改的“明星城市”,三明市實施醫(yī)療服務價格調(diào)整的初衷也是為了推進藥品零差率，將醫(yī)療機構由此減少的收入通過提高部分醫(yī)療服務價格來補償。

    “降低大型醫(yī)用設備檢查治療價格，適當提高診查治療、手術費和其他體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞動價值的醫(yī)療服務項目價格，這是一個很好的做法。”在基層醫(yī)改專家徐毓才看來，“這樣的改革措施是積極的，值得肯定的。”