您所在的位置:首頁 > 心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)進展 > [ISA2015]TRL-C可有效預(yù)測心血管事件
近期研究顯示,富含甘油三酯脂蛋白(TRL)膽固醇可作為降低心血管風(fēng)險的下一靶點。Kausik Ray(倫敦大學(xué))等對***試驗數(shù)據(jù)分析后發(fā)現(xiàn),TRL-C水平(LDL-C減去非HDL可得)較高與主要心血管事件5年風(fēng)險增加有關(guān),包括冠心病死亡、非致死性心梗、需行復(fù)蘇的心臟驟?;蚺cLDL-C無關(guān)的卒中。阿托伐他?。?0 mg/天)可顯著降低此類患者的心血管風(fēng)險。TRL-C可能取代LDL-C成為更有效的心血管風(fēng)險標志物。Eric Sijbrands(鹿特丹伊拉斯謨大學(xué)醫(yī)學(xué)院)表示,該標志物需在其他患者群體中進一步驗證。
在***試驗中,10000余例冠心病患者最初接受小劑量阿托伐他汀,后隨機分至10-mg/天組(低劑量組)或80-mg/天組(高劑量組)。研究者根據(jù)患者基線TRL-C水平將其分為5組:<19 mg/dL,19——24 mg/dL,24——30 mg/dL,30——39.5 mg/dL,>39.5 mg/dL.
Ray等發(fā)現(xiàn),試行階段中小劑量阿托伐他汀可使患者平均TRL-C從30 mg/dL 降至27 mg/dL(P<0.0001)。3個月時,高劑量組受試者TRL-C進一步降至23 mg/dL(P<0.0001),降低效果持續(xù)存在。在低劑量組患者中,心血管事件5年風(fēng)險隨著TRL-C基線水平升高而增加,風(fēng)險從最低五分位的9.72%上升至最高五分位的13.77%.TRL-C水平最高組患者的心血管事件5年風(fēng)險比最低組增加49%(危害比1.49;95% CI 1.15–1.92)。高劑量組中各TRL-C分位患者的5年風(fēng)險相似(7.36%——9.76%)。
心血管事件5年風(fēng)險(%)
在多變量模型中,TRL-C標準偏差降低與主要終點風(fēng)險較低有關(guān)(HR 0.93, CI 0.864–0.999)。
醫(yī)脈通編譯自:Marlene Busko. Triglyceride-Rich-Lipoprotein Cholesterol Predicts CV Events. Medscape. June 01, 2015
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