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[ACC2014]hs-cTnT+心電圖對急診胸痛患者心梗的預測價值

2014-04-02 11:43 閱讀:1076 來源:醫(yī)學論壇網(wǎng) 責任編輯:張子玲
[導讀] 2014年美國心臟病學會年會(ACC2014)公布的一項研究表明,所有初始高敏心肌肌鈣蛋白T(hs-cTnT)水平

    2014年美國心臟病學會年會(ACC2014)公布的一項研究表明,所有初始高敏心肌肌鈣蛋白T(hs-cTnT)水平<5 ng/L且心電圖無局部缺血征象的胸痛患者可直接從急診科(ED)安全出院。研究論文3月30日在線發(fā)表于《美國心臟病學雜志》(J Am Coll Cardiol)。

    研究納入瑞典國家因胸痛就診并在2年期間至少分析過hs-cTnT的患者14636例。研究者計算了30天內(nèi)檢測不到的hs-cTnT水平陰性預測值、無局部缺血的ECG對患者30天內(nèi)心肌梗死和死亡的預測價值。利用Cox比例風險模型計算危險比(HR)和95%置信區(qū)間(CI)。

    結果顯示,在納入的患者中,初始hs-cTnT水平<5 ng/L、 5-14 ng/L和>14 ng/L的患者比例分別為61%(8907例)、21%和18%.在30天隨訪期間,未檢測出hs-cTnT 的39 例(0.44%)患者發(fā)生了心肌梗死,其中有15例(0.17%)患者的ECG無缺血性改變。未檢測出hs-cTnT 和ECG無缺血改變的患者30天內(nèi)心肌梗死陰性預測值為99.8%,死亡的陰性預測值為100%.

 


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