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外寒內(nèi)飲案

2011-11-02 13:36 閱讀:3409 來源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 作者:劉* 責(zé)任編輯:劉坤
[導(dǎo)讀] 陳女。痰飲內(nèi)伏,秋涼外加,表不宣,則形寒發(fā)熱,頭痛體酸;里不降,為胸悶氣逆,咳嗽咯紅;血色或紫或鮮,痰出乍多乍少,左脅作痛,臥難著枕,雖口渴引飲,而飲不喜涼,旬日以來,納食如廢,值此深秋之候,適當(dāng)燥氣流行,燥為次寒,不可僅據(jù)天時(shí)之亢旱久晴

    陳女。痰飲內(nèi)伏,秋涼外加,表不宣,則形寒發(fā)熱,頭痛體酸;里不降,為胸悶氣逆,咳嗽咯紅;血色或紫或鮮,痰出乍多乍少,左脅作痛,臥難著枕,雖口渴引飲,而飲不喜涼,旬日以來,納食如廢,值此深秋之候,適當(dāng)燥氣流行,燥為次寒,不可僅據(jù)天時(shí)之亢旱久晴,與夫肌表之壯熱不退,或援用失血忌溫之例,而偏投寒涼以留邪也,況起病迄今未得汗泄,脈搏雖有數(shù)勢(shì),舌苔并無燥形,加以今年陽明燥金在泉,燥之勝氣,臨近乎寒,傳染蔓延,亦類乎疫,覽近來報(bào)章所載,不但國(guó)中南北病證相同,即域外歐西均無不相似,可知時(shí)厲之干人,寰球竟如一轍矣,擬用小青龍湯出入,藉為外寒內(nèi)飲并解之方。蜜制麻黃五分,桂枝四分,炒白芍錢半,姜半夏錢半,淡甘草五分,白杏仁三錢,炮姜五分,五味子四分,側(cè)柏炭三錢,蘇子二錢,旋覆花二錢。兩帖。

    二診:投小青龍合側(cè)柏葉湯加減,三四日來,咯血已止,即痰中瘀紫之色,亦已似有若無,氣急漸平,稍能安臥,唯著枕以后,咳嗽未爽,胸悶雖退,脅痛猶存,前晚曾經(jīng)得汗;身熱十解六七,飲仍喜暖,是外寒雖散,而里飲尚未盡化也,脈象小弦,舌苔白潤(rùn),當(dāng)刪辛散專施溫化,凡梨橘多汁性寒,均足助長(zhǎng)病氣,允宜遠(yuǎn)而避之,庶不致蹈一日曝之,十日寒之之誚也。茯苓四錢,姜半夏錢半,旋覆花包二錢,淡甘草四分,炮姜四分打,五味子四分,橘紅絡(luò)各一錢二分,側(cè)柏炭三錢,降香八分,白杏仁三錢,玉桔梗八分,炒蘇子二錢。四帖。

    :此方是治干浦城內(nèi)一陳姓婦人,當(dāng)時(shí)寒熱甚重,咳嗽吐血大多投寒涼止血病勢(shì)愈甚,余診治時(shí)已氣急不能平臥,服第一方后即氣平血止,前后兩診,服藥六劑,即霍然而占弗藥矣。


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