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精神分裂癥復發(fā)期延長增加腦組織損失風險

2013-07-01 13:52 閱讀:1426 來源:中國醫(yī)學論壇網(wǎng) 作者:網(wǎng)* 責任編輯:網(wǎng)絡
[導讀] 目前已有部分的縱向MRI結構研究發(fā)現(xiàn),精神分裂癥患者發(fā)病后會出現(xiàn)進行性的腦組織損失。研究者認為癥狀的反復發(fā)作在其中發(fā)揮了作用,但尚未有研究對復發(fā)與MRI結構數(shù)據(jù)間的關系進行過嚴格的評估。

    《英國精神病學雜志》[Am J Psychiatry.2013 Jun 1;170(6):609-15.]6月網(wǎng)絡版刊登的一篇研究結果顯示,復發(fā)期的延長或?qū)穹至寻Y患者大腦的完整性造成負面影響。研究者強調(diào)了采取積極 的治療措施的重要性,積極的治療或可預防復發(fā)并提高患者對治療的依從性。對影響因素間的相對平衡進行研究后發(fā)現(xiàn),復發(fā)持續(xù)時間可對抗精神病治療強度。此研 究為臨床醫(yī)生提供了解決目前困境的線索。研究同時提示,復發(fā)預防非常重要,但進行復發(fā)預防應盡可能采用能夠控制癥狀的最低藥量。

    目前已有部分的縱向MRI結構研究發(fā)現(xiàn),精神分裂癥患者發(fā)病后會出現(xiàn)進行性的腦組織損失。研究者認為癥狀的反復發(fā)作在其中發(fā)揮了作用,但尚未有研究對復發(fā)與MRI結構數(shù)據(jù)間的關系進行過嚴格的評估。

    為對精神分裂癥復發(fā)期、治療強度及患者腦組織損失進行評估。研究人員從愛荷華縱向研究中選取202名精神分裂癥首發(fā)患者進行前瞻性的縱向MRI研究。參與者接受定期的掃描檢測平均超七年(N=659次掃描)。因每6個月進行一次隨訪資料收集,研究人員可對復發(fā)次數(shù)、復發(fā)持續(xù)時間及MRI結構檢測間的關聯(lián)進行了電腦分析。研究預先較高治療強度與較小腦組織容量有關,研究者依據(jù)用藥年限對逆流效應進行了檢測。

    結果發(fā)現(xiàn),復發(fā)持續(xù)時間與一般(如,總腦容量)及局部(如,額葉)腦容量的減小顯著相關。復發(fā)次數(shù)與腦容量無關。治療強度同樣可對腦容量造成顯著影響。


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